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細菌性與霉菌性陰道炎的辯證分析

趙曉東主任醫(yī)師

婦產(chǎn)科學北京醫(yī)院

陰道炎是女性生殖系統(tǒng)常見病之一,多由細菌或霉菌引起。其中,細菌性陰道炎和霉菌性陰道炎是兩種常見類型,二者雖然都引起陰道的分泌物異常增多、瘙癢等不適,但病因、臨床表現(xiàn)、治療方法等方面有所不同。
細菌性陰道炎(Bacterial Vaginosis,BV)多由無芽孢桿菌和厭氧鏈球菌等細菌引起。多數(shù)患者的癥狀為白色或灰白色分泌物增多,特別是在經(jīng)期和性交后加重。同時,患者可能出現(xiàn)異味、“魚腥味”等不適癥狀。在陰道PH值升高的情況下,細菌在陰道內(nèi)大量繁殖,而正常情況下陰道內(nèi)的乳酸桿菌可以制止細菌的繁殖,因此,BV被認為是一種細菌平衡紊亂的疾病。治療上,通常使用甲硝唑、克林霉素等藥物的外用或口服,目的是消除致病菌,重新建立陰道健康的細菌平衡。
霉菌性陰道炎(Vulvovaginal Candidiasis,VVC)多由念珠菌、曲霉菌等霉菌引起?;颊甙Y狀為陰道瘙癢、泛紅、腫脹等不適感,分泌物為奶酪樣物質(zhì),常伴有疼痛。VVC的發(fā)生是由于陰道中念珠菌等霉菌過度生長,阻礙了正常的陰道微生物群的平衡。治療上,通常使用氟康唑、克霉唑等藥物的局部應用或口服,目的是消除致病菌,重新建立陰道健康的微生物群體平衡。
在實際工作中,尤其是在初診時,有時難以判斷病人究竟是屬于哪種類別的陰道炎,或者子型陰道炎存在的問題。此時,需要臨床醫(yī)生進行充分的詢問和檢查,輔以必要的生化檢測手段,以準確診斷并明確治療方案。
總體來說,細菌性陰道炎和霉菌性陰道炎都是經(jīng)典的陰道炎類型,兩者的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法都有所區(qū)別。在診療過程中,醫(yī)生應嚴格按照病人病情特點和診斷依據(jù),選擇合適的診斷及治療方法,致力于使患者早日康復,并防止復發(fā)。
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