當(dāng)寶寶出生后的幾個(gè)月，有的寶寶會(huì)連續(xù)發(fā)生嘔吐的情況。當(dāng)寶寶突然發(fā)生嘔吐，對(duì)于新父母來(lái)說往往是心情既擔(dān)心又無(wú)助，因?yàn)闆]有育兒經(jīng)驗(yàn)，所以不知道自己該做什么能幫助孩子。今天，我們?yōu)榱藴p緩父母?jìng)冞@樣的焦慮，就讓我們一起學(xué)習(xí)有關(guān)新生兒嘔吐的知識(shí)。

為什么新生兒容易發(fā)生嘔吐?

嘔吐是指胃內(nèi)容物和一部分小腸內(nèi)容物在消化道內(nèi)逆行而上、自口腔排出的反射性動(dòng)作，是消化道機(jī)能障礙的一種表現(xiàn)。

新生兒由于其生理結(jié)構(gòu)及功能的特點(diǎn)，食管較松弛、胃容量小且呈水平位、幽門括約肌發(fā)育較好而賁門括約肌發(fā)育差、腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較差、腹腔壓力較高等特點(diǎn)，故容易發(fā)生嘔吐。

新生兒的嘔吐物常從口鼻同時(shí)噴出，易導(dǎo)致窒息，甚至死亡，所以需要父母高度重視。

導(dǎo)致新生兒嘔吐的常見病因主要有以下幾種：

1.感染

感染引起的嘔吐是新生兒內(nèi)科最常遇到的情況，感染可以來(lái)自胃腸道內(nèi)或胃腸道外，以胃腸道內(nèi)感染多見，而胃腸道外感染引起的嘔吐也很常見。胃腸道 內(nèi)的幾乎所有感染都可以引起新生兒腸炎，嘔吐為新生兒腸炎的早期癥狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，少數(shù)含有膽汁。隨后出現(xiàn)腹瀉，容易合并水、電解質(zhì)紊亂。

2.喂養(yǎng)不當(dāng)

約占新生兒嘔吐的1/4。喂奶前奶具或乳房消毒不嚴(yán)格;喂奶過多過頻;奶嘴孔過大，致使吸入大量空氣;奶頭放入口腔過多，刺激咽部;配方奶太 熱、太涼或太濃，頻繁更換配方奶品牌;喂奶后過多過早翻動(dòng)寶寶等，都容易引起新生兒嘔吐。嘔吐時(shí)輕時(shí)重，并非每次喂奶后都吐。嘔吐物為奶水或奶塊，不含膽 汁。

3.消化道畸形

胚胎時(shí)期各臟器分化和發(fā)育的異常，尤其是前、中、后腸的異常，容易造成消化道的畸形，使攝入的食物或消化道分泌物不能順利通過腸道，逆行后從口 腔排出，形成嘔吐。如食道閉鎖、先天性腸閉鎖、十二指腸隔膜、腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、肥厚性幽門狹窄、幽門痙攣、先天性巨結(jié)腸、膈疝、食道裂孔疝、迷走血管 壓迫食管、環(huán)形胰腺、消化道重復(fù)癥等均可有嘔吐表現(xiàn)。

4.消化道功能發(fā)育不全

如胃食道反流等，一般不伴有病理性的異常，出生后數(shù)月至1歲可以自愈。

5.新生兒嘔吐中樞發(fā)育不完善

容易受全身炎癥或代謝障礙產(chǎn)生的毒素刺激，引起嘔吐，這主要可見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾或遺傳代謝性疾病。

6.咽下綜合征

約占新生兒嘔吐的1/6。胎兒吞咽羊水到胃腸道，對(duì)胎兒胃黏膜沒有明顯的刺激。在分娩過程中，如有過期產(chǎn)、難產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫或窒息，胎兒吞入過多 的羊水、污染的羊水、產(chǎn)道中的分泌物或血液，可以刺激胃黏膜引起嘔吐。嘔吐可以表現(xiàn)為出生后即吐，喂奶后嘔吐加重，為非噴射性嘔吐。嘔吐物為泡沫黏液樣， 含血液者則為咖啡色液體。

7.其他急癥

如嵌頓疝、腸套疊、顱內(nèi)壓升高等。

新生兒嘔吐中有相當(dāng)部分不需要到醫(yī)院就診，家長(zhǎng)可以根據(jù)不同原因自己進(jìn)行預(yù)防或簡(jiǎn)單的處理。

以下情況需要及時(shí)就醫(yī)：如果遇到嘔吐物中含膽汁(嘔吐物中含黃綠色液體)，嘔吐量較大、較頻繁，或同時(shí)合并有腹脹、腹瀉等表現(xiàn)的，應(yīng)該及時(shí)就診，以免延誤病情。