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妊娠高血壓應(yīng)該如何預(yù)防

妊娠高血壓應(yīng)該如何預(yù)防

妊娠高血壓綜合征,簡稱妊高癥,是懷孕5個月后出現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿等一系列癥狀的綜合征,嚴(yán)重時會出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至死亡,醫(yī)學(xué)上稱為“子癇”。它嚴(yán)重地威脅著母胎生命安全。由于發(fā)病原因尚不清楚,因此難以完全避免。不過,如果你已證實患了妊娠高血壓綜合征,也不必?fù)?dān)心,只要定期做產(chǎn)前檢查,及早治療,好好休息,病情多半可以得到控制并好轉(zhuǎn)。

  zhaominzhi:孕中期,血壓偏高,如何控制。飲食上應(yīng)該注意些什么?

  怎么才算是妊高癥?

  高血壓:血壓升高達(dá)≥140/90mmHg,或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg,至少二次,間隔6小時。

  蛋白尿:單次尿蛋 白檢查≥30mg,至少二次,間隔6小時,或24小時尿蛋白定量≥0.3克。

  水腫:體重增加>0.5kg/周為隱性水腫。按水腫的嚴(yán)重程度可分為:局限踝部及小腿(+);水腫延及大腿(++);水腫延及會陰部及腹部(+++)。

  妊娠高血壓:僅有高血壓,伴或不伴有水腫,不伴有蛋白尿。

  妊高癥的危害:

  (1)腦:腦部動脈痙攣,引起腦組織缺血、水腫,出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和抽搐等癥狀,嚴(yán)重時腦部血管收縮伴有血管栓塞,出現(xiàn)點狀出血,這些病人?梢鸹杳。

  (2)腎臟:腎臟缺血,毛細(xì)血管血栓形成以致腎功能受損,可引起少尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。

  (3)心臟:心臟冠狀動脈供血不足時,可使心肌缺血,水腫及點狀出血與壞死。由于周圍動脈痙攣,阻力增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,可出現(xiàn)左側(cè)心臟衰竭。

  (4)肝臟:重度妊娠高血壓時,可引起肝臟表面出血,而有上腹部不適,嚴(yán)重時形成血腫,甚至肝破裂出血。

  (5)眼:視網(wǎng)膜小動脈痙攣、缺血以及高度水腫時,出現(xiàn)眼花、視力模糊,嚴(yán)重時可引起暫時性失明。

  妊娠高血壓應(yīng)該怎樣預(yù)防?

  具體的做法有:

  1、在妊娠早期進(jìn)行定期檢查,主要是測血壓、查尿蛋白和測體重。

  2、注意休息和營養(yǎng)。你的心情要舒暢,精神要放松,爭取每天臥床10小時以上,并以側(cè)臥位為佳,以增進(jìn)血液循環(huán),改善腎臟供血條件。飲食不要過咸,保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入。

  3、及時糾正異常情況。如發(fā)現(xiàn)貧血,要及時補(bǔ)充鐵質(zhì);若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,要增加臥床時間,把腳抬高休息;血壓偏高時要按時服藥。癥狀嚴(yán)重時要考慮終止妊娠。

  4、注意既往史。曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行重點監(jiān)護(hù)。

  妊娠20周后,孕婦發(fā)生高血壓,并伴有蛋白尿及水腫稱為妊娠高血壓綜合征。

  5、下面便為您詳細(xì)介紹這五大原則。請君在日常飲食治療中多加注意,長期堅持便可收到效果。

  (1)飲食宜清淡:

  提倡素食為主,素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡,宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食。總脂肪小于總熱量的30%,蛋白質(zhì)占總熱量15%左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物,提倡植物油,少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。

  (2)降低食鹽量:

  吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素,而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。臨床試驗表明,對高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5克降低到4.7~5.8克,可使收縮壓平均降低4~6毫米汞柱。

  (3)戒煙、戒酒:

  煙、酒是高血壓病的危險因素,嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病的可能,酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應(yīng)性。因此對高血壓病人要求戒煙戒酒,戒酒有困難的人也應(yīng)限制飲酒。

  (4)飲食有節(jié):

  做到一日三餐飲食定時定量,不可過饑過飽,不暴飲暴食。每天食譜可做以下安排:碳水化合物250~350克(相當(dāng)主食6~8兩),新鮮蔬菜400~500克,水果100克,食油20~25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或雞蛋1個,或豆腐100克,或雞、鴨100克,或魚蝦100克。其中雞蛋每周4~5個即可)。

  (5)科學(xué)飲水:

  水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。研究證明,硬水中含有較多的鈣、鎂離子,它們是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì),如果缺乏,易使血管發(fā)生痙攣,最終導(dǎo)致血壓升高,因此對高血壓患者,要盡量飲用硬水,如泉水、深井水、天然礦泉水等。

  幸孕草提醒:不要存在這些誤解

  誤解一:如果沒有任何癥狀,就不會得妊高征。

  妊高癥通常在妊娠20周以后才會出現(xiàn),并且患病初期的時候都是沒有任何自覺癥狀的,如果出現(xiàn)了頭暈、頭痛、眼花、雙腿水腫不退等癥狀時,病情往往已發(fā)展到了中度以上了。

  誤解二:懷孕前低血壓的女性孕期不會得妊高征。

  事實上:孕前無論血壓如何,在懷孕后是否會得妊高征的幾率是一樣的。不會因為孕前是低血壓,孕后就不會得妊高征。而且臨床經(jīng)驗證實,孕期血壓偏低的婦女,一旦得了妊高征,往往病情較重。

  誤解三:一旦得了妊高征,應(yīng)盡量不要運動,最好臥床休息。

  事實證明,輕度的體力活動,如散步、孕媽咪體操,能使精神放松,控制體重,并調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,有助于血管擴(kuò)張。因此,輕度的體力活動對妊高征的治療有利。如果孕媽咪整天躺在床上不動,會使體重猛增,反而不利于疾病的治療。當(dāng)然,一些劇烈的運動,如律動操、快跑、負(fù)重等會使血壓升高,患妊高征的準(zhǔn)媽媽應(yīng)盡量避免。

  誤解四:妊高征孕媽咪不需要住院,只要在門診治療就可以了。

  輕度妊高征可在門診治療,中、重度妊高征應(yīng)住院治療,否則病情極易惡化。治療原則包括:鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、擴(kuò)容或利尿,必要時抗凝,適時終止妊娠,以防治子癇及嚴(yán)重并發(fā)癥。由于妊高征是妊娠特有的疾病,一旦終止妊娠,病情會迅速好轉(zhuǎn),因此根據(jù)需要,適時終止妊娠仍是根本的治療措施。

  出現(xiàn)以下情形需要終止妊娠:重度妊高征,經(jīng)積極系統(tǒng)地治療24~72小時后,病情控制不滿意或病情惡化的;孕期≥36周,胎兒已發(fā)育成熟應(yīng)考慮終止妊娠。在過去,對妊高征孕媽咪一般不主張剖宮產(chǎn),近年來國內(nèi)外一致認(rèn)為重度妊高征患者可以剖宮手術(shù)。有的學(xué)者把剖宮產(chǎn)作為重度妊高征的急救措施。

  誤解五:一旦分娩,妊高癥就治愈了。

  分娩后妊高征產(chǎn)婦的血壓需要一段時間才會恢復(fù)正常,而且產(chǎn)后3天內(nèi),仍是發(fā)生重度妊高征的危險階段。

  患病產(chǎn)婦還是要遵從醫(yī)囑服用3天降壓藥,以控制血壓,保持血壓穩(wěn)定。這些藥物不會對母乳喂養(yǎng)造成影響。

  產(chǎn)后一個月務(wù)必要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,包括血壓、尿蛋白等的檢測,多數(shù)人會在一個月左右恢復(fù)正常。如果此時血壓仍不能恢復(fù)正常,應(yīng)請醫(yī)生及時診治。