產(chǎn)后子宮脫垂 可通過康復體操預防
產(chǎn)后子宮脫垂是影響產(chǎn)婦子宮健康的又一疾病。正常子宮的位置是前傾前屈的,子宮頸在坐骨棘水平以上。這個正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來支持的。如果這些組織發(fā)生了損傷或過度松弛,子宮就會沿陰道下降,甚至全部脫出于陰道口以外,這就是所謂的子宮脫垂。
南京市婦幼保健院婦科主任醫(yī)師沈宇飛介紹,分娩時用力不當,例如有的產(chǎn)婦子宮口尚未開全,即過早屏氣、使勁,分娩時未能很好保護會陰,產(chǎn)后又未能及時修復,導致子宮的支持組織松弛或撕裂,產(chǎn)后經(jīng)常仰臥,產(chǎn)后過早活動,尤其是過早從事重體力勞動,如提拉重物,長時間蹲位、立位等,這些原因都可能會引起產(chǎn)后子宮脫垂,影響產(chǎn)婦的子宮健康。
當出現(xiàn)子宮脫垂,患者會感到下腹、外陰及陰道有下墜脹感,并可有腰酸背痛,久立或勞動時這種感覺更加嚴重,若病情繼續(xù)加重,嚴重者影響行動。如果子宮脫垂的同時,還伴有膀胱膨脹,往往會有尿頻、排尿困難或尿失禁。若子宮脫垂兼有直腸膨出,還會出現(xiàn)大便困難。
為了預防子宮脫垂,在產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦應當做簡單的康復體操,加強產(chǎn)后鍛煉,并逐日增加運動量,以促進盆底組織早日康復。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期臥床時應常更換體位,要多臥位或俯臥,不要總是仰臥,因為仰臥容易使子宮后傾,后傾的子宮更易脫出,產(chǎn)婦產(chǎn)后避免過早參加體力勞動,或長期下蹲工作,還要防便秘或咳嗽,因為便秘和咳嗽能增加腹腔內壓,使盆底組織承受更大的壓力,而容易發(fā)生子宮脫垂。早期脫垂或癥狀較輕者,可取平臥位或稍坐一會,即可使會陰恢復常態(tài),也可使用體育療法,如縮肛運動,一縮一放地進行,每次10~20分鐘,每天兩次。
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