堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)也是有很多注意和禁忌的，如母乳喂養(yǎng)期間的飲食、服用藥物、營(yíng)養(yǎng)等等，就是媽媽們?cè)撝�道的，下面就是關(guān)于母乳喂養(yǎng)的一些常識(shí)介紹。

母乳喂養(yǎng)的各種禁忌

患有某些疾病的嬰兒不適合用母乳喂養(yǎng)，這些為數(shù)不多的疾病包括經(jīng)典半乳糖血癥引起的代謝紊亂�；加衅渌�代謝疾病(例如苯丙酮尿癥)的嬰兒在血液可以監(jiān)控的情況下，可以用母乳和專用的無(wú)蛋白質(zhì)食品或改良配方奶粉進(jìn)行交替喂養(yǎng)。感染了人類(lèi)嗜T淋巴細(xì)胞病毒Ⅰ型、Ⅱ型或者患普魯氏菌病且未進(jìn)行治療的母親不能進(jìn)行母乳喂奶，也不能用擠出的乳汁喂食嬰兒。

如果母親患易傳染的肺結(jié)核病且未進(jìn)行治療，或者患其乳房患有活動(dòng)期單純皰疹，也不應(yīng)進(jìn)行哺乳，但是可以用擠出的乳汁喂嬰兒，因?yàn)檫@些傳染性微生物并不會(huì)通過(guò)母乳傳播。當(dāng)患有肺結(jié)核病的母親已經(jīng)接受治療至少2星期，并被確認(rèn)已不再具有傳染性，她就可以重新開(kāi)始哺乳。

如果母親在分娩前5天至分娩后2天期間患上水痘，則需要將她和嬰兒隔離，但是母親擠出的乳汁可以用于喂養(yǎng)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)建議，急性感染H1NI流感病毒的母親應(yīng)該暫時(shí)與嬰兒分離，直到她不再發(fā)燒，但是隔離期間可以喂嬰兒母親擠出的乳汁。

酒精沒(méi)有催乳作用，相反它可以導(dǎo)致母體對(duì)嬰兒的吸吮反應(yīng)遲鈍，影響泌乳激素的分泌，還會(huì)影響嬰兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育。因此，母親應(yīng)該盡量減少攝入酒精飲料，為了使嬰兒攝入的母乳中酒精含量降到最低，母親應(yīng)該至少在飲酒兩小時(shí)后再進(jìn)行哺乳。

哺乳母親抽煙也不是母乳喂養(yǎng)的絕對(duì)禁忌，但是這種行為應(yīng)該被極力勸阻，因?yàn)樗�與嬰兒呼吸道過(guò)敏和嬰兒猝死綜合癥(SIDS)的發(fā)病率增加有著一定的關(guān)系。為了盡可能降低嬰幼兒被動(dòng)吸入二手煙的負(fù)面影響，不應(yīng)在嬰兒面前抽煙。吸煙也是導(dǎo)致乳汁分泌量減少和嬰兒體重增加緩慢的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。

哺乳期飲食

營(yíng)養(yǎng)良好的授乳母親，日常能量需求會(huì)增加，只要略微增加均衡且多樣化的日常飲食量即可獲得這些能量。盡管母親在母乳哺育期的膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量與孕期相似或稍多一點(diǎn)，但對(duì)于哺乳期的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充并沒(méi)有固定的建議。許多醫(yī)生建議，哺乳期應(yīng)繼續(xù)攝入孕期服用的維生素補(bǔ)充劑。每周食用1-2份魚(yú)肉(比如，鯡魚(yú)、罐裝淡金槍魚(yú)和鮭魚(yú))也可滿足營(yíng)養(yǎng)需求。

盡管存在攝入過(guò)量汞或其他污染物的風(fēng)險(xiǎn)，但同時(shí)也可以攝入足量DHA，而DHA對(duì)神經(jīng)行為的益處足以抵消前者的風(fēng)險(xiǎn)，而且避免食用食肉性魚(yú)類(lèi)(比如，梭子魚(yú)、槍魚(yú)、鯖魚(yú)、方頭魚(yú)和劍魚(yú))，也可將此風(fēng)險(xiǎn)降至最低。營(yíng)養(yǎng)不良或者選擇性食素的母親除補(bǔ)充DHA外，可能還需要補(bǔ)充多種維生素。

哺乳期用藥

當(dāng)授乳母親處于診斷階段或藥物治療階段時(shí)，有關(guān)其母乳喂養(yǎng)的建議都應(yīng)在母嬰雙方的利益和嬰兒接觸藥物的潛在危險(xiǎn)之間做出權(quán)衡。哺乳期女性禁用的藥物種類(lèi)很少，而且這些藥物通�？梢哉业胶线m的替代品。

美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院發(fā)布了一個(gè)名為L(zhǎng)actMed的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)，你可以在這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中找到關(guān)于哺乳期女性安全用藥的最新、最全面的信息資料。

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)也即將發(fā)布一條有關(guān)將藥物及其他化學(xué)物質(zhì)轉(zhuǎn)移到母乳中的政策說(shuō)明，該說(shuō)明將提供一系列補(bǔ)充建議，其中尤其針對(duì)精神藥物、草藥、催乳劑、麻醉劑和止痛藥。一般而言，當(dāng)母親在使用以下藥物時(shí)不建議進(jìn)行母乳喂養(yǎng)：安非他命、化療藥品、麥角胺和他汀類(lèi)藥物。

許多用于孕哺期的精神藥物并沒(méi)有提供充分的藥理數(shù)據(jù)對(duì)母乳或以乳汁為主要食物的嬰兒的血液濃度進(jìn)行說(shuō)明。此外，早期嬰兒在關(guān)鍵的生長(zhǎng)階段中接觸這些藥物后會(huì)產(chǎn)生哪些長(zhǎng)期的神經(jīng)反應(yīng)也未得到說(shuō)明。

最近一篇全面的評(píng)論文章提到，在目前可用的96種精神藥物中，只有62種(占65%)的藥品有藥理學(xué)和臨床學(xué)的信息數(shù)據(jù)，而只有19種藥品的信息可供制定安全的醫(yī)療方案，從而適合用于授乳母親。

有關(guān)母體在接觸診斷放射性物質(zhì)后暫停哺乳的必要性以及暫停時(shí)間的長(zhǎng)短，美國(guó)核管理委員會(huì)和一些醫(yī)學(xué)評(píng)論提供了詳細(xì)的指導(dǎo)意見(jiàn)。此外，當(dāng)哺乳期嬰兒患有葡萄糖-6磷酸脫氫酶缺乏癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)實(shí)施特別的預(yù)防措施。為使嬰兒溶血癥的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，媽媽?xiě)?yīng)當(dāng)避免服用蠶豆、呋喃妥因、伯氨喹和非那吡啶。

補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)

所有的嬰兒在出生后的1天內(nèi)都應(yīng)肌肉注射0.5至1.0mg維生素K(植物甲萘醌)，以降低新生兒出血性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。建議在第一次母乳喂養(yǎng)完成后進(jìn)行注射，但不應(yīng)遲于出生后6小時(shí)。不應(yīng)讓嬰兒一次口服維生素K，因?yàn)榭诜�的吸收率不定，不能為母乳喂養(yǎng)嬰兒提供足夠的藥物濃度及儲(chǔ)備。

生活方式的變化、遮陽(yáng)帽和局部防曬用品的使用使嬰兒接受的日照減少，導(dǎo)致嬰兒維生素D缺乏/不足以及佝僂病的發(fā)生呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。為了維持足夠的血清維生素D濃度，所有母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)從出院時(shí)起每天口服400U維生素D。

在出生后6個(gè)月內(nèi)不應(yīng)補(bǔ)充氟化物。在6個(gè)月到3歲之間，氟化物的補(bǔ)充仍應(yīng)有所限制，只有生活在水中氟化物濃度低于0.3ppm的地區(qū)的嬰兒才應(yīng)該予以補(bǔ)充。嬰兒約6個(gè)月大的時(shí)候，應(yīng)開(kāi)始添加富含鐵和鋅的輔食。小于六個(gè)月的嬰兒可能需要口服補(bǔ)鐵滴劑以補(bǔ)充鐵含量的不足。

早產(chǎn)兒應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充多種維生素和口服鐵劑，直到嬰兒能夠攝入全面的飲食，并且生長(zhǎng)發(fā)育和血液系統(tǒng)狀況也達(dá)到了正常。