小兒營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血治療方法
小兒營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血,在小孩人群中常見的貧血類型。發(fā)現(xiàn)小兒貧血及時治療很關(guān)鍵。下面就讓小編為你介紹小兒營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血治療方法。
(一)一般治療 加強護理,防治感染,飲食中逐漸增加富含維生素b12、葉酸的食品,如肉類、肝、蛋黃、綠葉菜等,因患兒常有明顯食欲不振,甚至拒食,因此必須耐心喂食,必要時最初2~3日內(nèi)采用鼻飼,隨食欲好轉(zhuǎn)逐漸增加輔食,改正不良喂養(yǎng)習(xí)慣。
(二)維生素b12及葉酸的應(yīng)用有明顯神經(jīng)系癥狀者,以應(yīng)用維生素 為主,單用葉酸反而有加重癥狀的可能。維生素b12可予50~100μg,每周肌注2~3次,連用2~4周,或至血象恢復(fù)正常為止,有人曾應(yīng)用維生素b12500μg一次肌肉注射療法,療效亦好,較適用于不便于多次注射的患兒,考慮同時葉酸缺乏者加用葉酸口服,每次5mg,每日3次,連用2-3周可改為每日1次,共用4~5周即恢復(fù)體內(nèi)充足儲量,如飲食己正常,即可停藥。如影響維生素b12、葉酸吸收代謝的原發(fā)病未根除,仍須適當(dāng)用藥,以免復(fù)發(fā)。
治療開始后24~48小時骨髓細胞巨幼變現(xiàn)象即有明顯好轉(zhuǎn),2~3天后精神好轉(zhuǎn),外周血網(wǎng)織紅細胞5~7天達高峰,繼之紅細胞數(shù)、血紅蛋白上升,一般于4~8周內(nèi)恢復(fù)正常水平。神經(jīng)系癥狀恢復(fù)較慢,有的病例于治療后震顫可暫時加重,繼續(xù)用藥可逐漸好轉(zhuǎn),有時數(shù)月后才恢復(fù)正常。
(三)輸血療法 嚴重病例伴有心力衰竭或其他并發(fā)癥者可考慮適當(dāng)輸血。原則同缺鐵性貧血。
(四)其他藥物 應(yīng)同時應(yīng)用維生素c,有助于使葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸,增加療效。神經(jīng)系癥狀明顯者加用維生素b6,重癥病例注意補充鉀鹽,貧血恢復(fù)期應(yīng)加用鐵劑,以免在紅細胞增生旺盛時發(fā)生缺鐵。
小兒患貧血,家長一定要馬上給孩子做檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下選用適合的方法進行治療,避免貧血危害小兒的健康。
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