危情一 胎盤早剝

　　危情真相

　　通常，正常位置的胎盤是在胎兒娩出后才從子宮壁上剝離，但如果在妊娠晚期或分娩期，胎兒并未娩出前胎盤便部分或全部從子宮壁上剝離，則就是胎盤早剝了。它的發(fā)生與妊娠高血壓綜合癥和慢性腎炎有關(guān)。因?yàn)槎�者均可使全身小血管痙攣，由此引起遠(yuǎn)端的毛細(xì)血管缺血、壞死、破裂、出血，因而使胎盤與子宮壁分離；此外，在妊娠晚期，如果腹部首先撞擊或摔倒、粗暴的性交、經(jīng)常處于仰臥位、飲食中缺乏葉酸、胎位異常進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位，胎兒臍帶太短或繞頸造成臍帶過短，以及子宮內(nèi)壓力驟然下降，如過多的羊水在破膜時(shí)一下子大量流出，都可使胎盤從子宮壁上剝離。

　　“險(xiǎn)”要表現(xiàn)

　　胎盤早期剝離的最大特點(diǎn)為腹部劇烈疼痛，同時(shí)伴有陰道出血，然而出血量與胎盤剝離的大小并不成正比。如果剝離面在胎盤的邊緣，血就可以流出陰道，而若是剝離面不在邊緣，則可形成胎盤后血腫。這時(shí)，即使出血量很大，而陰道也只有少量流血或沒有流血，但腹部卻可發(fā)生劇烈的疼痛，甚至使孕媽媽休克。胎盤剝離面的大量出血使子宮比妊娠月份要大，并且變得硬梆梆的，用手摸就像板一樣，還有壓痛感。

　　不良結(jié)局

　　1.剝離面不太大時(shí)，胎兒仍可存活，但要是超過了1/2，胎兒則會(huì)因嚴(yán)重缺氧而窒息死亡。

　　2.子宮受胎盤剝離面血液的浸潤，在產(chǎn)后發(fā)生收縮乏力，因此出現(xiàn)產(chǎn)后出血。如果并發(fā)了凝血障礙，出血不容易被控制住，若未及時(shí)處理可發(fā)生致命的大出血。