“十月懷胎，一朝分娩”，如何分娩是每個家庭特別關(guān)注的大事，尤其是每位準(zhǔn)　　媽媽忐忑不安日夜思慮的心事。的確，分娩過程順利與否關(guān)系著一個家庭的幸福，更直接關(guān)系著母兒的健康。應(yīng)該說，分娩對絕大多數(shù)婦女來說是正常的生理過程。但是否能“順產(chǎn)”取決于多方面的因素。

分娩方式包括陰道分娩和剖宮產(chǎn)兩種。在陰道分娩中又有兩種情況，即自然分娩占絕大多數(shù)；另有不到20%的婦女因產(chǎn)程中的種種情況需改變分娩方式，或需要醫(yī)務(wù)人員施產(chǎn)鉗術(shù)、胎吸術(shù)或其它助產(chǎn)術(shù)協(xié)助分娩，這稱為陰道手術(shù)產(chǎn)；或改做剖宮產(chǎn)術(shù)。除上述兩種情況外，部分孕婦在臨產(chǎn)前即因種種原因決定做剖宮產(chǎn)術(shù)。因此難產(chǎn)即指除了陰道自然分娩之外的所有手術(shù)產(chǎn)。 　　

孕婦的分娩方式是如何決定的？

首先，醫(yī)生應(yīng)了解孕婦的全面情況，包括身高、體重、過去的疾病史、妊娠史等，然后作詳細(xì)的全身檢查和產(chǎn)科檢查，檢查胎位是否正常；估計分娩時胎兒有多大；測量骨盆大小是否正常。綜合上述種種，對有明顯問題的可以考慮計劃性剖宮產(chǎn)術(shù)，例如孕婦有明顯的心臟病、多年的高血壓病、慢性腎炎、胎兒過大、胎兒發(fā)育過小、胎位不正(如橫位、臀位)，或胎盤位于宮口處(前置胎盤)，或骨盆明顯狹窄和形態(tài)上的畸形等醫(yī)療上的適應(yīng)證。

此外，尚有一些社會性因素也須加以考慮，例如結(jié)婚多年不孕、孕婦年齡超過35歲；多次流產(chǎn)、早產(chǎn)史，或子宮、輸卵管手術(shù)史等均意味著生育有一定困難，須加以特殊的關(guān)注。

總起來看，這部分應(yīng)占總數(shù)的20%～30%為合理，其余大部分孕婦可以經(jīng)陰道分娩。但她們最大的擔(dān)心是害怕受“二茬罪”——既受了陣痛之苦，還有可能經(jīng)受手術(shù)產(chǎn)�？陀^地說，這種擔(dān)心不是毫無根據(jù)的，但是其可能性不是很大，約占10%左右。 　　為什么會發(fā)生難產(chǎn)呢？

正常分娩過程的完成主要取決于三個因素：

產(chǎn)力　

產(chǎn)力是將胎兒從子宮內(nèi)逐漸逼出到陰道，最后娩出的力量，主要由子宮肌肉的一陣陣收縮來完成，亦稱為陣縮。正常情況下，子宮收縮由弱變強，持續(xù)時間由短變長，伴隨下腹脹痛；由于陣痛的作用，子宮頸口逐漸開大，胎兒亦隨之在骨盆內(nèi)逐漸下降至陰道最后娩出。因此，子宮收縮力的強弱影響到產(chǎn)程進(jìn)展的快慢，以及能否順利娩出。