臍帶繞頸時(shí)分娩要點(diǎn)。臍帶是一條索狀物，一端連著胎兒腹壁(就是以后的肚臍)，另一端連著胎盤的胎兒面。如果把胎盤比作一把雨傘的話，臍帶就是傘把。足月胎兒的臍帶長約45～55厘米，直徑1.5～2厘米，一條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈呈“品”字形排列。表面被覆羊膜，中間有膠狀結(jié)締組織充填，保護(hù)著血管。

臍帶繞頸是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥。因臍帶本身有補(bǔ)償性伸展，不拉緊至一定程度，不會(huì)發(fā)生臨床癥狀，所以對(duì)胎兒的危害不大。

所以沒有必要過于擔(dān)心，只要監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查就可以了，如果胎動(dòng)突然特別頻繁或胎動(dòng)明顯減少(12小時(shí)胎動(dòng)少于15次，或較以往減少50%)，甚至不動(dòng)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

但臍帶繞頸后，相對(duì)來說臍帶就變短了，如果胎兒在子宮內(nèi)翻身或做大幅度運(yùn)動(dòng)時(shí)，可能會(huì)引起臍帶過短的征象，導(dǎo)致胎兒缺氧窒息。另外臍帶繞頸與臍帶本身的長短、繞頸的圈數(shù)及程度等諸多因素有關(guān)，其危險(xiǎn)性需要醫(yī)生根據(jù)檢查時(shí)的具體情況來判定。

分娩時(shí)可能會(huì)引起胎頭銜接困難、下降緩慢、胎兒缺氧等情況，所以有臍帶繞頸的產(chǎn)婦，在分娩時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，只要得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)正確處理，不會(huì)造成不良后果。

臍帶繞頸時(shí)分娩要點(diǎn)

臍帶繞頸的發(fā)生占分娩總數(shù)的20%左右，對(duì)分娩的影響主要有兩方面：

(1)引起胎先露下降受阻，由于臍帶纏繞使臍帶相對(duì)變短，影響胎先露部入盆，并可使產(chǎn)程延長或停滯。

(2)引起胎兒宮內(nèi)缺氧，當(dāng)臍帶纏繞周數(shù)過多、過緊時(shí)或?qū)m縮時(shí)，臍帶受到牽拉，可使胎兒血循環(huán)受阻，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。

所以，臍帶繞頸分娩時(shí)應(yīng)注意：繞頸3周以上最好行剖宮產(chǎn)。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，如進(jìn)展緩慢或停滯應(yīng)果斷決策。密切監(jiān)測(cè)胎心率，一旦發(fā)生胎兒窘迫應(yīng)立即終止分娩，行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。