分娩時，并不是每個順產(chǎn)的人都是真的完全自己順產(chǎn)，有些人還是要“挨上一刀”的，那叫“會陰側(cè)切”。為什么要“挨這一刀”呢?

為什么需要會陰側(cè)切，要說明這個問題，得先從陰道說起。

陰道是介于女性內(nèi)、外生殖器官之間的一條肉性管道。它的上端連接著子宮頸，下端 為陰道外口，陰道全長約為10厘米。但是，結(jié)婚以后，陰道的長度可隨著丈夫外生殖器的長度而發(fā)生改變。陰道前鄰膀胱，背靠直腸，在膀胱與陰道、陰道與直腸之間有筋膜相隔 。陰道壁可分三層：內(nèi) 層是形成許多皺褶的粘膜。粘膜下有十分疏松的組織，含有豐富的彈力纖維、肌纖維和大量的毛細(xì)血管;朋道壁中間是肌層組織，肌肉雖然不十分發(fā)達(dá)，卻沿著陰道壁呈螺旋狀相 互交叉分布，從而使陰道具有較好的彈性和擴(kuò)張性，有利于分娩。陰道壁的外層是外膜，也具有韌性。

當(dāng)分娩時 ，陰道內(nèi)層的粘膜皺褶完全展開，中間肌肉層充分?jǐn)U張，以有利于胎兒離開宮體，通過陰道，降臨人世間。盡管陰道的解剖和生理特點有利于胎兒順利娩出，但是，事實上，當(dāng)直徑約10厘米的胎頭娩出時，如果沒有助產(chǎn)醫(yī)生的幫助，保護(hù)會陰部，那么肯定會有很多的 產(chǎn)婦的會陰發(fā)生不同程 度的撕裂傷;一旦發(fā)生了撕裂傷、便會在產(chǎn)后遺留下不同程度的后遺癥。例如，有些產(chǎn)婦 因陰道和會陰受損太嚴(yán)重而發(fā)生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門括約肌和直腸，使大便失禁，十分痛苦。如果能及時作會陰切開術(shù)，那就不會發(fā)生上述后遺癥，而且對產(chǎn)婦和胎兒都會 有好處。臨床上，有下 列一些情況的產(chǎn)婦，需要作會陰切開術(shù)。

1.會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會 發(fā)生會陰部嚴(yán)重的撕裂。此時，應(yīng)及時切開會陰。因為切開的傷口整齊，容易縫合，出血較少，愈合后局部疤痕也較整齊。

2.胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產(chǎn)力不強(qiáng)，胎頭被阻于會陰。如果胎兒逗留時 間過久，對產(chǎn)婦骨盆底部的組織會造成損傷。胎頭在陰道內(nèi)被壓迫過久，使胎兒缺氧，甚至?xí)�造成顱內(nèi)出血，這不利于優(yōu)生。此時，應(yīng)切開會陰部，“大開產(chǎn)門”以利于胎兒娩出。

3.35歲以上的高齡初產(chǎn)婦、或者合并有心臟病，妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時， 為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對母嬰的威脅，當(dāng)胎頭下降到會陰部時,就要作會陰切開術(shù)了。

4.子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變 化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。此時，需及時結(jié)束產(chǎn)程，及早娩出胎兒，就需要切開會陰。

5.借助產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)時。在進(jìn)行產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)前。必須按常規(guī)作會陰切開術(shù)。因為在用 產(chǎn)鉗時，胎頭兩側(cè)各夾一葉產(chǎn)鉗，這樣便多占據(jù)了陰道的空間，也會加重會陰的創(chuàng)傷。所以在作產(chǎn)鉗術(shù)前，都要常規(guī)作會陰切開術(shù)。

任何事物都是一分為二的。會陰部前近陰道后鄰肛門，細(xì)菌繁多。所以，會陰部切開 術(shù)不是無菌手術(shù)。而且，陰道里有許多細(xì)菌寄生。如果胎膜早破，產(chǎn)程延長，平時陰道和會陰有炎癥、水腫等，則會陰處的切門愈合情況可能欠佳。加上產(chǎn)后排便，惡露排出，也 可使切口受到污染而出 現(xiàn)發(fā)炎情況。因此，會陰切開以后，要保持局部清潔衛(wèi)生。每次大小便以后要立即用凈水清洗、以免污染傷口。

手術(shù)后恢復(fù)：

很多媽媽都認(rèn)為，側(cè)切還可以忍受，但手術(shù)后的1--2個星期是最難熬的。當(dāng)然吃止痛片是最直接的止痛辦法，不過你也可以采取一些物理療法讓傷口盡快地恢復(fù)：

1、坐浴。把你的浴盆裝滿溫水。用冰袋做一個特殊的墊子。

2、傷口的照顧。就是你清洗的時候可以用一個消過毒的瓶子裝滿水，用噴射出來的水流沖洗傷口，或者用水拍打會陰周圍，這樣比干擦感覺要好得多。

3、使用潤滑劑。在恢復(fù)夫妻之間的親密后，為了避免對恢復(fù)后的肌肉組織的更多牽扯，可以使用潤滑劑。

在傷口恢復(fù)的過程中，還有一些注意事項：

拆線前，每天應(yīng)該沖洗兩次傷口，大便后也要沖洗1次，避免排泄物污染傷口;

拆線后，如惡露還沒有干凈，仍然應(yīng)該堅持每天用溫開水沖洗外陰兩次。

同時，保持大便通暢，以免傷口裂開。

排便時，最好采用坐式，并盡量縮短時間。

另外，拆線后傷口內(nèi)部尚不牢固，最好不要過多地運動，也不宜做幅度較大的動作。

另外，如果傷口出現(xiàn)下面的幾種情況，應(yīng)該及時告訴醫(yī)生，請她來處理：

1、傷口血腫：縫合后1--2小時刀口部位出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，而且越來越重，甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。

2、傷口感染：產(chǎn)后2--3天，傷口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，有時伴有硬結(jié)，擠壓時有膿性分泌物。 3、傷口拆線后裂開：有個別產(chǎn)婦在拆線后會發(fā)生傷口裂開，此時如已經(jīng)出院，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。