現(xiàn)在的分娩方式有很多，一些人也聽說過拉瑪澤減痛分娩法，可是什么是拉瑪澤減痛分娩法呢?

拉瑪澤減痛分娩法也稱精神無痛分娩法，是法國(guó)一位產(chǎn)科醫(yī)生拉瑪澤(Lamaze)博士于1952年研究發(fā)明的一種非藥物鎮(zhèn)痛法，其后在歐洲、南美洲及亞洲各國(guó)廣泛傳播。經(jīng)過半個(gè)世紀(jì)的應(yīng)用，被證實(shí)是一種安全有效的減痛分娩法。他一心理預(yù)防為依據(jù)在孕期的整個(gè)過程通過有效的呼吸和放松訓(xùn)練掌握分娩的規(guī)律和力學(xué)知識(shí)，通過以神經(jīng)肌肉控制和呼吸技巧訓(xùn)練的學(xué)習(xí)過程，在分娩時(shí)主動(dòng)控制子宮收縮引起的疼痛及不適，同時(shí)也能轉(zhuǎn)移注意力，從而減輕疼痛。

對(duì)象

單胎頭位、無頭盆不稱、妊娠合并癥、胎兒異常等高危因素，估計(jì)能經(jīng)陰道分娩的，有自然分娩意向符合入選條件孕婦50例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組26例，年齡(23.86±2.98)歲，孕周(39.38±1.30)周，對(duì)照組24例，年齡(23.85±3.12)，孕周(39.37±1.26)周。兩組年齡、孕周、文化程度等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

實(shí)驗(yàn)

產(chǎn)婦從孕7個(gè)月開始由家屬陪伴一起接受拉瑪澤減痛分娩法的訓(xùn)練，首先50名孕婦及家屬一起學(xué)習(xí)拉瑪澤減痛分娩法并觀看錄像，再進(jìn)行面對(duì)面、一對(duì)一訓(xùn)練，包

括神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng)和呼吸技巧的方法，孕婦在家每天訓(xùn)練1次，每次15-20min，下次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收，并再次進(jìn)行指導(dǎo)和糾正。孕婦住院臨產(chǎn)后交由產(chǎn)房值班護(hù)士根據(jù)宮縮、產(chǎn)程進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。

拉瑪澤減痛分娩法具體方法如下：

1.神經(jīng)肌肉控制 受訓(xùn)者平躺，口令為：廓清式呼吸;縮緊××(指身體的某部位，如右臂);放松;廓清式呼吸。訓(xùn)練時(shí)選擇清凈的環(huán)境與家屬一起每天練習(xí)。

2. 呼吸技巧訓(xùn)練 包括廓清式呼吸、胸式呼吸、淺而慢加速呼吸、淺的呼吸、閉氣用力運(yùn)動(dòng)、哈氣運(yùn)動(dòng)、吹蠟燭運(yùn)動(dòng)。告知產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期，即宮口擴(kuò)張2—3cm,應(yīng)用胸式呼吸;進(jìn)入活躍期加速期后,即應(yīng)用宮口擴(kuò)張3--9cm，應(yīng)用淺而慢加速呼吸; 在宮口擴(kuò)張9--10cm時(shí)應(yīng)用淺呼吸;進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)應(yīng)用閉氣用力運(yùn)動(dòng);當(dāng)胎頭著冠時(shí)不能用力卻不由自主想用力時(shí)應(yīng)用哈氣運(yùn)動(dòng)或吹蠟燭運(yùn)動(dòng)。

(1)廓清式呼吸：①坐、躺皆可。 ②眼睛注視一個(gè)焦點(diǎn)。③身體完全放松。 ④用鼻子慢慢吸氣至肚子。 ⑤ 用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。

(2)胸式呼吸：① 完全放松。②眼睛注視一定點(diǎn)。③由鼻孔吸氣，嘴巴吐氣，腹部保持放松。 ④每分鐘6-9次吸氣及吐氣，每次呼吸速度平穩(wěn)，吸入及呼出量保持均勻。⑤每天練五次，每次以60秒為計(jì)。 口令為：①收縮開始。②廓清式呼吸。③吸二、三、四、吐二、三、四;④廓清式呼吸。⑤收縮結(jié)束。

(3)淺而慢加速呼吸： 方法同胸式呼吸的①②③⑤，不同在于隨子宮收縮之增強(qiáng)而加速呼吸，隨子宮收縮減慢而減緩呼吸�？诹睿孩佗冖堍萃�胸式呼吸就③進(jìn)行加速及減速的訓(xùn)練，即吸二、三、四、吐二、三、四; 吸二、三 、吐二、三;吸二、吐二;吸、吐、吸、吐…… 吸二、吐二;吸二、三 、吐二、三;吸二、三、四、吐二、三、四。

(4)淺的呼吸：①完全放松。②眼睛注視一定點(diǎn)。③微張開嘴巴吸吐(發(fā)出“嘻嘻嘻的聲音)，④保持高位呼吸，在喉嚨處發(fā)聲。⑤呼吸速度依子宮收縮強(qiáng)度調(diào)整。⑥吸及吐的氣，一樣量，以免換氣過渡。⑦連續(xù)4-6個(gè)快速吸吐再大力吐氣，重復(fù)至收縮結(jié)束。 口令：①②④⑤同胸式呼吸，③嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 ……

(5)閉氣用力運(yùn)動(dòng)：①平躺地板上，兩腳抬高放椅子上或沙發(fā)上，臂部盡量移到椅子邊緣，兩膝屈曲，兩腿分開，手握住椅子的腳。②大口吸氣后憋氣，往下用力。 ③頭略抬起向肚臍看，下巴向前縮。④盡可能憋氣20到30秒，吐氣后馬上再憋氣用力直到收縮結(jié)束。⑤預(yù)產(chǎn)期前三天每天練習(xí)。(注意：練習(xí)時(shí)只需模擬即可，注意不要真的往下用力。) 口令：①②④⑤同胸式呼吸，③吸氣，憋氣，向下用力，用力……吐氣; 吸氣，憋氣，往下用力，用力……吐氣。

(6)哈氣運(yùn)動(dòng)：①嘴巴張開，像喘息式的急促呼吸。②全身放松。口令:不要用力――哈氣。

(7)吹蠟燭運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行時(shí)間與(六)相同，故選一種即可。以吹蠟燭方式快速呼吸�？诹睿翰灰�用力――吹蠟燭。