分娩方式上的四大誤區(qū) 切莫陷入
在分娩方式上,很多人會認(rèn)為剖宮產(chǎn)比自然分娩安全,其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū),其中關(guān)于分娩,還有很多的誤區(qū),一起來看看吧!
分娩方式的選擇有兩種方式:自然分娩和剖宮產(chǎn)。然而,自上世紀(jì)90年代以來,剖宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢,目前已達(dá)到驚人的地步,通常在40%?60%之間,某些醫(yī)院已超過70%以上。而世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的剖宮產(chǎn)分娩率僅為15%。造成這種情況的原因多種多樣,但最主要的是廣大孕婦和家屬在分娩方式選擇上存在著許多誤區(qū)。避免分娩方式選擇上的誤區(qū)
誤區(qū)一:剖宮產(chǎn)比自然分娩安全
自然分娩與剖宮產(chǎn)是兩種不同的分娩方式,前者是人的一種本能或生理現(xiàn)象,而后者是解決不能或不宜陰dao分娩高危情況的一種方式,故剖宮產(chǎn)與陰dao分娩兩者之間進(jìn)行安全性比較是不科學(xué)的。
自然分娩是一個(gè)生理現(xiàn)象,母親具有天生的能力來完成,胎兒也是積極的參與者。胎兒經(jīng)子宮有節(jié)奏地收縮,使胎兒胸部受到壓縮和擴(kuò)張,有利于胎兒肺活動;胎兒經(jīng)陰dao分娩時(shí)使胎兒胸部受到擠壓,有利于胎兒呼吸建立;同時(shí),分娩時(shí)宮縮和產(chǎn)道的阻力可以將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水?dāng)D出來,有利于新生兒的呼吸,可以減少新生兒濕肺及吸入性肺炎的發(fā)生;有利于免疫功能建立;對產(chǎn)婦而言,自然(陰dao)分娩免受麻醉手術(shù)的影響,產(chǎn)后恢復(fù)快,可以早日親自照顧孩子,達(dá)到“三早”目的,即早接觸、早吸吮、早開奶。
剖宮產(chǎn)是解決母嬰合并癥和難產(chǎn)的一種手段,并非理想的分娩方式。雖然剖宮產(chǎn)隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高和抗感染藥物的進(jìn)步,安全性提高,但手術(shù)本身對母體的損傷、出血、感染較多,麻醉遠(yuǎn)期并發(fā)癥、遠(yuǎn)期病率仍存在。剖宮產(chǎn)胎兒未經(jīng)產(chǎn)道的擠壓,娩出后發(fā)生濕肺及吸入性肺炎等并發(fā)癥較多,而且剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥如子宮粘連、貧血和異位妊娠等并發(fā)癥顯著高于自然分娩的產(chǎn)婦。
誤區(qū)二:剖宮產(chǎn)出生的孩子更聰明
產(chǎn)科的最終目標(biāo)是維持妊娠婦女的健康和確保新生兒的最佳健康狀態(tài)。那么,剖宮產(chǎn)是否達(dá)到此目的、出生的孩子更聰明呢?
人的生命起源于受精卵,妊娠從受精至分娩,其生長發(fā)育一般分為三個(gè)階段:受精后2周即停經(jīng)4周,稱受精卵;從孕5周?孕8周,為胚胎期,這個(gè)階段形成各臟器并基本完成發(fā)育;從第9周起,胚胎已初具人形,直至妊娠結(jié)束,稱為胎兒。胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育早期以細(xì)胞分裂、各器官形成為主,以后則以細(xì)胞體積增大、各器官生長發(fā)育及功能成熟為主。
胎兒生長發(fā)育受多種因素影響,大致有以下幾個(gè)方面:
(1)母體因素:包括遺傳因素。母體身材高矮在一定程度上影響胎兒生長發(fā)育,遺傳因素異常,常合并胎兒生長發(fā)育異常;妊娠期母體的感染、吸煙、酗酒或慢性藥物中毒均影響胎兒生長發(fā)育。
(2)胎兒因素:孕早期基因是唯一的影響因素。晚孕期胎兒內(nèi)分泌調(diào)節(jié)著自身的生長發(fā)育。
(3)胎盤因素:胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)依賴于胎兒-胎盤-母體的完整聯(lián)系。其中胎盤功能尤為重要。胎盤絨毛交換面積、絨毛內(nèi)血管面積等均直接影響母子間營養(yǎng)物質(zhì)及氣體交換。各種原因?qū)е碌奶ケP功能不足,均可限制胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育。胎盤形態(tài)或植入部位異常均可影響胎兒生長發(fā)育。
(4)生長因子:母體、胎兒、胎盤等都有分泌,是最有可能調(diào)節(jié)胎兒生長發(fā)育的促生長激素。正因?yàn)樘荷L發(fā)育是在母體宮內(nèi)完成,受遺傳基因、胎盤等因素的影響,因此,分娩方式的不同可改變孩子的聰明是不可能的,無科學(xué)依據(jù)。反之,剖宮產(chǎn)兒綜合征就是由于胎兒未經(jīng)產(chǎn)道擠壓所致。
誤區(qū)三:自然分娩時(shí)間又長又痛,剖宮產(chǎn)既可以避免疼痛,手術(shù)時(shí)間又短。
剖宮產(chǎn)術(shù)是指妊娠≥28周,經(jīng)切開腹壁及子宮壁取出胎兒及其附屬物手術(shù),已被廣泛地用于產(chǎn)科臨床,成為處理高危妊娠和異常分娩的重要手段之一。隨著外科技術(shù)的進(jìn)步,抗感染、輸血、液體療法的完善以及麻醉和監(jiān)測水平的提高,手術(shù)的危險(xiǎn)已明顯降低,剖宮產(chǎn)快捷、無痛使得剖宮產(chǎn)率提高成為趨勢。由于剖宮產(chǎn)術(shù)是處理高危妊娠、解決難產(chǎn)的重要手段,故不可否認(rèn)剖宮產(chǎn)術(shù)對挽救產(chǎn)婦及胎兒生命、提高產(chǎn)科質(zhì)量起到了十分重要的作用,但由此產(chǎn)生的并發(fā)癥也相應(yīng)增加。麻醉的風(fēng)險(xiǎn)、出血、感染或損傷等并發(fā)癥遠(yuǎn)高于陰dao分娩,還會影響日后妊娠及分娩。因此,應(yīng)避免做無指征的剖宮產(chǎn)。隨著分娩鎮(zhèn)痛的開展,自然分娩時(shí)間又長又痛的擔(dān)憂已得到妥善解決。導(dǎo)樂(Doula)陪伴分娩:即在分娩期導(dǎo)樂陪伴分娩,使孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后予以持續(xù)的生理上支持幫助及精神上的安慰鼓勵,使其順利完成分娩過程。非藥物性鎮(zhèn)痛及藥物鎮(zhèn)痛使得孕產(chǎn)婦消除疼痛,愉快分娩。
誤區(qū)四:剖宮產(chǎn)能夠選擇“良辰吉日”
“十月懷胎、一朝分娩”是一個(gè)正常生理過程,胎兒及其附屬物排出母體過程稱分娩。孕滿37?42周期間,稱為足月產(chǎn);孕期達(dá)28周,但不足37周分娩者,稱為早產(chǎn);孕期滿42周以及超過42周為過期產(chǎn)。如分娩早產(chǎn)兒,由于孕齡不夠中斷了胎兒宮內(nèi)正常生長發(fā)育,約有1/4的早產(chǎn)兒留有神經(jīng)或智力方面的后遺癥,容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥危及生命。如過期妊娠,常因胎兒巨大和胎頭過硬不易變形而增加難產(chǎn)度。若胎盤功能減退,則增加圍產(chǎn)兒的死亡率,主要危險(xiǎn)是胎糞吸入綜合征、新生兒窒息、產(chǎn)傷及新生兒低血糖。因此,正常足月陰dao分娩或適時(shí)剖宮產(chǎn)對母子是最有利的,而剖宮產(chǎn)選擇“良辰吉日”是一種盲目追求,既無科學(xué)道理又對母子不利,不宜提倡。
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