樂山市住院分娩剖宮產(chǎn)率居高不下，個(gè)別區(qū)縣婦幼保健院、中心衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率甚至高達(dá)70%以上，抽查的6個(gè)區(qū)縣剖宮產(chǎn)手術(shù)指征符合率只有37.63%

　　盲目選擇剖宮產(chǎn)，于大人和孩子都很不利，特別是新生兒，提前剖宮產(chǎn)會(huì)使其出現(xiàn)硬腫癥、呼吸窘迫綜合征及缺氧缺血性腦病等早產(chǎn)并發(fā)癥

　　6個(gè)產(chǎn)婦至少有4個(gè)是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦怕疼怕危險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員嫌麻煩“一刀了事”，因此，適合不適合的都在“剖”，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率居高不下。樂山從即日起全面開展降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率的專項(xiàng)整治活動(dòng)，樂山市衛(wèi)生局、樂山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局日前聯(lián)合下發(fā)通知明確規(guī)定：對(duì)不符合醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)費(fèi)用醫(yī)保部門不予支付。

　　對(duì)此，支持者稱，自然分娩將保護(hù)廣大婦女兒童的身心健康；質(zhì)疑者則認(rèn)為，如何生孩子是產(chǎn)婦個(gè)人的事，產(chǎn)婦可自由選擇。

　　現(xiàn)狀：6個(gè)產(chǎn)婦4個(gè)剖宮產(chǎn)

　　“我老婆剖腹產(chǎn)生了個(gè)兒子，母子平安。”日前，記者在樂山市婦幼保健院碰到剛當(dāng)上爸爸的張先生，他說，“剖宮產(chǎn)安全快捷，不費(fèi)事，又不缺那幾個(gè)錢，現(xiàn)在誰還愿意讓老婆受那份罪哦？”

　　“剖宮產(chǎn)正面臨被濫用的危險(xiǎn)，這項(xiàng)急救手術(shù)，現(xiàn)在被當(dāng)作了常規(guī)臨床手段。”樂山市婦幼保健院婦產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師魏瓊說，“我們醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率在整個(gè)樂山市來說都是比較低的，但還是超過了國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。在個(gè)別區(qū)縣，這種情況更為嚴(yán)峻。”魏瓊告訴記者，她有一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展技術(shù)指導(dǎo)時(shí)發(fā)現(xiàn)，有一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院里6個(gè)產(chǎn)婦中就有4個(gè)是剖宮產(chǎn)。“婦產(chǎn)科醫(yī)生告訴我，醫(yī)院對(duì)每個(gè)科室下達(dá)了任務(wù)指標(biāo)，和績效獎(jiǎng)金直接掛鉤，如果不開展剖宮產(chǎn)手術(shù)，連基本任務(wù)都完不成。再說，產(chǎn)婦自己愿意接受剖宮產(chǎn)，醫(yī)院也沒辦法。”

　　據(jù)了解，在醫(yī)學(xué)上，只有具備嚴(yán)格手術(shù)指征的，才能進(jìn)行剖宮產(chǎn)，如孕婦骨盆畸形、子宮收縮乏力用藥物無效者，子宮破裂、胎兒有窒息跡象者等。盲目選擇剖宮產(chǎn)，于大人和孩子都很不利，特別是新生兒，提前剖宮產(chǎn)會(huì)使其出現(xiàn)硬腫癥、呼吸窘迫綜合征及缺氧缺血性腦病等早產(chǎn)并發(fā)癥。

　　樂山市某醫(yī)院婦產(chǎn)科助產(chǎn)士小李說，一臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù)一般是一小時(shí)完成，可一位初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦自然分娩，醫(yī)護(hù)人員要忙上10個(gè)小時(shí)。兩者相比較，前者住院時(shí)間長，用藥多，醫(yī)院更有賺頭，因此剖宮產(chǎn)率逐年上升。

　　記者從樂山市衛(wèi)生局獲悉，近幾年來，樂山市住院分娩剖宮產(chǎn)率一直居高不下，個(gè)別區(qū)縣婦幼保健院、中心衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率甚至高達(dá)70%以上，抽查的6個(gè)區(qū)縣剖宮產(chǎn)手術(shù)指征符合率只有37.63%。

　　“降剖行動(dòng)”出臺(tái)：有人歡喜有人憂

　　為了支持和促進(jìn)自然分娩，有效降低非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)率，日前，樂山市衛(wèi)生局、樂山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局下發(fā)通知，要求將降低剖宮產(chǎn)率作為全年衛(wèi)生工作的一項(xiàng)剛性任務(wù)和硬性指標(biāo)，納入全年目標(biāo)管理，實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制和一票否決，并列入醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審及愛嬰醫(yī)院評(píng)審內(nèi)容，對(duì)超標(biāo)的進(jìn)行通報(bào)批評(píng)甚至取消評(píng)優(yōu)資格，對(duì)不降反升的地區(qū)和單位實(shí)行問責(zé)追究。同時(shí)，實(shí)行嚴(yán)格審查完善制度和政策調(diào)控，對(duì)不符合醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)費(fèi)用醫(yī)保部門不予支付，對(duì)造假騙取醫(yī)�；�金的醫(yī)保部門將按有關(guān)規(guī)定予以嚴(yán)肅處罰。

　　對(duì)這一規(guī)定的出臺(tái)，樂山一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員紛紛表示支持。姚莉(化名)已在某醫(yī)院婦產(chǎn)科工作了8年，作為助產(chǎn)士專業(yè)畢業(yè)的她表示，“已經(jīng)好久沒有為一個(gè)順產(chǎn)的接生了，專業(yè)都快荒廢了。”姚莉說，盡管“降剖行動(dòng)”出臺(tái)后，科室效益估計(jì)會(huì)有所下降，獎(jiǎng)金會(huì)少些，但“只要是對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒真正有利的，我們都愿意。”

　　家住五通橋區(qū)冠英鎮(zhèn)的“準(zhǔn)媽媽”吳華得知樂山衛(wèi)生部門的這個(gè)規(guī)定后很高興，之前她聽說很多醫(yī)院大多都會(huì)勸產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)，要多花很多錢，“現(xiàn)在好了，如果能順產(chǎn)，我絕不剖宮產(chǎn)。”

　　當(dāng)然，也有人對(duì)此表示質(zhì)疑。家住樂山市中區(qū)的周葉懷孕已經(jīng)8周多了，現(xiàn)在一切正常，這位“準(zhǔn)媽媽”表示：“如何生孩子是產(chǎn)婦個(gè)人的事，產(chǎn)婦應(yīng)該可以自由選擇。”至于費(fèi)用，周葉表示：“肯定會(huì)選擇剖宮產(chǎn)，不能報(bào)銷就自己掏錢，孩子安全最重要。”

　　樂山市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，市衛(wèi)生局將對(duì)開展產(chǎn)科服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)采取各種有效形式對(duì)非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)進(jìn)行隨機(jī)評(píng)審和核查，一經(jīng)查實(shí)有趨利和避責(zé)行為的剖宮產(chǎn)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人，將對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)肅處理。