關(guān)于選擇順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)一直是一個熱議的話題。很多年輕媽媽因為怕順產(chǎn)疼痛所以選擇剖宮產(chǎn)，也有些父母為了"良辰吉日"而選擇剖宮產(chǎn)，更有些父母為了孩子能夠早上學(xué)而選擇催產(chǎn)并剖宮產(chǎn)。不管哪種原因都不是剖宮產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)學(xué)實施實施指征。究竟哪些情況才應(yīng)該進行剖宮產(chǎn)呢?近日，安徽省衛(wèi)計委公布了"剖宮產(chǎn)手術(shù)管理清單"，并提出符合相應(yīng)條件的產(chǎn)婦才能剖宮產(chǎn)，這也是全國首個有關(guān)剖宮產(chǎn)手術(shù)的"管理清單"。下面隨小編一起來閱讀"清單"，對剖宮產(chǎn)有個正確的認識吧。

可以實施剖宮產(chǎn)的15種情況

在安徽省衛(wèi)計委公布的這份"剖宮產(chǎn)手術(shù)的管理清單"中，詳細列出了15項剖宮產(chǎn)手術(shù)的實施指征，其中，前14項為醫(yī)學(xué)指征，而最后一項為孕婦要求的非醫(yī)學(xué)指征。

這14項需要實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)學(xué)指征分別為：胎兒窘迫;頭盆不稱;產(chǎn)道異常;瘢痕子宮;前置胎盤及前置血管;胎盤早剝;胎位異常;巨大兒;雙胎或多胎妊娠;孕婦存在嚴重合并癥和并發(fā)癥;生殖道嚴重的感染性疾病;妊娠合并腫瘤;臍帶脫垂;羊水過少。而除了這14項醫(yī)學(xué)指征之外，另外的一項就是在無醫(yī)學(xué)指征的情況下，孕婦要求的剖宮產(chǎn)。

安徽省衛(wèi)計委要求，對于沒有明確指征的剖宮產(chǎn)分娩要求，臨床醫(yī)師原則上應(yīng)當予以拒絕。對于態(tài)度反映強烈，可能出現(xiàn)糾紛的，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)附醫(yī)護人員詳細告知剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩與引導(dǎo)分娩相比的整體利弊和風(fēng)險，并提供心理咨詢的書面材料，要有孕婦和主治醫(yī)師的簽名。

新聞鏈接：什么是剖宮產(chǎn)手術(shù)?

從醫(yī)學(xué)來看，剖宮產(chǎn)手術(shù)是幫助產(chǎn)婦解決難產(chǎn)和高癥高危妊娠等積極情況的必要分娩手段，剖宮產(chǎn)手術(shù)本身也會增加母嬰安全問題以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)當合理使用。

剖宮產(chǎn)手術(shù)后，因為瘢痕子宮，再次妊娠有可能發(fā)生切口妊娠、妊娠期子宮破裂、兇險型前置胎盤等情形。剖宮產(chǎn)手術(shù)的過度使用，已經(jīng)嚴重影響母嬰安全、健康，成為增加生育經(jīng)濟負擔(dān)的重大公共衛(wèi)生問題。

剖宮產(chǎn)風(fēng)險大于順產(chǎn)

剛剛生完孩子的產(chǎn)婦余愛云告訴記者，這已經(jīng)是自己的第二個孩子了。由于在生第一胎的時候，實施了剖宮產(chǎn)手術(shù)，產(chǎn)生了瘢痕子宮，這樣一來，在這一胎的生產(chǎn)中自己的身體已經(jīng)不具備順產(chǎn)的條件了。

除了對二次妊娠的影響之外，相對順產(chǎn)，剖宮產(chǎn)手術(shù)所帶來的并發(fā)癥也會增加。并且，因為剖宮產(chǎn)術(shù)后需要使用抗菌素，對于孩子的腸道菌群都可能帶來遠期的影響。腸道菌群一旦被破壞以后，就容易發(fā)生一些新生兒過敏癥，新生兒哮喘的發(fā)生率也會提高。

剖宮產(chǎn)成本大于順產(chǎn)

陳玲說，在安徽省立醫(yī)院，順產(chǎn)產(chǎn)婦的費用大概在每人4000~5000元，而對于實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦來說，其花費則要在8000元以上。一旦出現(xiàn)傷口感染等意外情況，醫(yī)療花費會超過一萬元。

實施過多的剖宮產(chǎn)手術(shù)，一方面增加了產(chǎn)婦家庭的經(jīng)濟負擔(dān)，另一方面也是對醫(yī)療資源的浪費。同時剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦相對于順產(chǎn)產(chǎn)婦來說，住院天數(shù)增加，也就相應(yīng)降低了醫(yī)院床位的周轉(zhuǎn)率，增加了包括人工和耗材在內(nèi)的醫(yī)療成本。

認知不足所以偏執(zhí)剖宮產(chǎn)

既然不合理的剖宮產(chǎn)會帶來危害、增加花費，為什么還會出現(xiàn)剖宮產(chǎn)率居高不下的情況呢?記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，認知不足是導(dǎo)致產(chǎn)婦習(xí)慣性選擇剖宮產(chǎn)的主要原因。在安徽省立醫(yī)院的產(chǎn)科病房內(nèi)，記者了解到，來這里分娩的產(chǎn)婦中，有50%左右都選擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)，其中雖然有一些是屬于因為符合醫(yī)學(xué)指征，的確需要通過剖宮產(chǎn)來分娩的，但也不乏一些完全可以通過自然分娩，卻采用了剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦。

醫(yī)護人員介紹說，不少產(chǎn)婦之所以放棄順產(chǎn)條件而選擇剖宮產(chǎn)，主要是因為她們害怕疼痛，或者是希望通過擇日和擇時來生孩子。由于對剖宮產(chǎn)手術(shù)的危害認識不足，讓不少產(chǎn)婦偏執(zhí)于剖宮產(chǎn)的方式。

清單當指導(dǎo)，理性選擇剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)手術(shù)的管理清單為醫(yī)護人員的工作提供了明確的指征，但是，由于產(chǎn)婦及其家庭對于分娩的不合理觀念和習(xí)慣根深蒂固，要實現(xiàn)分娩方式的科學(xué)選擇，也并非這一紙規(guī)定就能一蹴而就。為了能夠與產(chǎn)婦做到更好的溝通，專業(yè)人士提出，通過開展孕婦學(xué)校和健康知識的講座，宣傳自然分娩的理念。而除了規(guī)定之外，有專家建議，一方面把管理清單作為是否需要實施剖宮產(chǎn)的參考指標，另一方面，由于每個產(chǎn)婦的生理情況不同，醫(yī)生只有做到對產(chǎn)婦具體情況的隨時監(jiān)測，才能讓清單的落實達到真正的效果。

小編有話說：有錢任性，但是對于是否進行剖宮產(chǎn)可不能任性，這畢竟關(guān)系到母嬰的健康。如果情況屬于清單中列出的14項醫(yī)學(xué)指時便要選擇剖宮產(chǎn)，如果身體素質(zhì)沒有問題適合順產(chǎn)盡量還是要選擇順產(chǎn)。