孕婦在生產(chǎn)前應(yīng)當(dāng)關(guān)注妊高癥
女性在懷孕期間如果出現(xiàn)高血壓的癥狀一定要及時(shí)的治療,因?yàn)檫@樣的癥狀對(duì)孕媽媽分娩也是有影響的,所以孕媽媽們應(yīng)該多關(guān)注妊娠血壓高的現(xiàn)象。
妊高癥即妊娠高血壓綜合征,是妊娠20周以后所特有的疾病。其突出表現(xiàn)是高血壓、蛋白尿、浮腫,嚴(yán)重者可發(fā)展到抽搐、昏迷、心腎功能受損,甚至引起母嬰死亡。因此,堅(jiān)持定期產(chǎn)前檢查,關(guān)注妊高癥的種種跡象很有必要。
孕婦在懷孕早期做第一次檢查時(shí)就應(yīng)測(cè)量血壓,正常時(shí)不超過(guò)140/90毫米汞柱,且懷孕后每次所測(cè)血壓與懷孕前的基礎(chǔ)血壓相比,均不應(yīng)超過(guò)30/15mmHg。到了妊娠20-24周,應(yīng)測(cè)平均動(dòng)脈壓狖平均動(dòng)脈壓=(收縮壓 舒張壓Χ2)/3狚,所得值不應(yīng)超過(guò)85毫米汞柱。此外,還可采取轉(zhuǎn)身試驗(yàn),即有妊高征傾向的孕婦仰臥時(shí),妊娠子宮壓迫腹主動(dòng)脈使血壓升高;而轉(zhuǎn)向左側(cè)臥位時(shí),因?yàn)榻獬藟浩龋獕夯謴?fù)正常。所以,孕婦測(cè)量血壓時(shí)如采取仰臥位。其舒張壓較左側(cè)臥位時(shí)超過(guò)20毫米汞柱,提示該孕婦有妊高癥的傾向。
除了測(cè)量血壓,孕婦每次產(chǎn)前檢查還應(yīng)完成體重、水腫程度、尿蛋白等項(xiàng)檢查。檢查中,如果發(fā)現(xiàn)孕婦僅在膝以下或踝部水腫,休息之后能夠消退,不屬于異常;如果每周體重增加超過(guò)500克,無(wú)明顯水腫,說(shuō)明體內(nèi)積液較多,稱為隱性水腫;踝部及小腿按壓后出現(xiàn)凹陷,經(jīng)休息后不能消退者為( )水腫;如果水腫向上延伸至大腿,為( )水腫;( )是指外陰和腹部皆有水腫;波及顏面、全身甚至伴有腹水者為( )水腫。因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病態(tài)水腫并給予治療,是預(yù)防妊高癥病情發(fā)展的重要措施。
總之,每位孕婦都應(yīng)關(guān)注妊高癥,尤其是懷孕前及妊娠早期有高血壓、蛋白尿或水腫等征象,或有糖尿病、慢性腎炎等疾病的孕婦更須特別注重產(chǎn)前檢查。一般來(lái)說(shuō),從懷孕4個(gè)月開(kāi)始就應(yīng)每月做一次檢查,一旦出現(xiàn)輕度妊高癥兆頭,就應(yīng)及時(shí)給予藥物治療,大多數(shù)人都能很快恢復(fù);從懷孕7個(gè)月起,需要每2周檢查一次;最后一個(gè)月則應(yīng)每周檢查一次。假如出現(xiàn)妊高癥的早期征兆沒(méi)能及時(shí)控制,或者有頭痛、視物模糊等癥狀,懷疑是先兆子癇時(shí),必須馬上住院治療,爭(zhēng)取減少對(duì)母嬰的損害。
所以孕媽媽們應(yīng)該要高度注意血壓高的癥狀,如果嚴(yán)重的還是應(yīng)該要及時(shí)的就醫(yī)。
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