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當(dāng)心孕晚期5種高發(fā)疾病

當(dāng)心孕晚期5種高發(fā)疾病

孕期是有很多事項(xiàng)需要注意到的,越是臨近生產(chǎn),越是要更加注意,下面是臨產(chǎn)期可能出現(xiàn)的5種疾病,孕產(chǎn)專(zhuān)家提醒準(zhǔn)媽媽要多加警惕!

1胎膜早破

表現(xiàn):孕媽咪突然感覺(jué)有較多液體自陰道流出,繼而少量間斷性排出。

對(duì)母嬰的影響:胎膜早破給孕媽咪增添了精神上的負(fù)擔(dān)和心理上的壓力,同時(shí)胎膜早破可增加宮內(nèi)感染及產(chǎn)褥感染。嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥,甚至危及孕媽咪生命。由于炎癥侵襲羊膜及絨毛膜,嚴(yán)重者可以累及蛻膜、子宮肌層,因此可影響子宮收縮,導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力而使出血增加。如果感染發(fā)生在產(chǎn)程中,常被迫終止妊娠,增加了早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)的幾率。胎膜早破可誘使早產(chǎn),胎兒肺部感染、胎兒窘迫的發(fā)生率都明顯增加。

處理:破水后的第一件事情就是抬高臀部平臥,然后在家人的陪同下盡快去醫(yī)院就診。孕媽咪應(yīng)住院待產(chǎn),密切注意胎心音變化,胎先露部未銜接者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,以側(cè)臥為宜,防止臍帶脫垂。已臨產(chǎn)者,均不阻止產(chǎn)程繼續(xù)進(jìn)行。若有羊膜炎,應(yīng)設(shè)法及早結(jié)束分娩,不考慮孕齡。若未臨產(chǎn),又無(wú)感染征象,胎兒已達(dá)妊娠足月可觀察12~18小時(shí)。若產(chǎn)程仍未發(fā)動(dòng),則開(kāi)始引產(chǎn)或根據(jù)情況做剖宮產(chǎn)。

預(yù)防:積極預(yù)防和治療下生殖道感染,重視孕期衛(wèi)生指導(dǎo);妊娠后期避免劇烈性交;避免負(fù)重及腹部受撞擊;宮頸內(nèi)口松弛者,應(yīng)臥床休息。

2胎盤(pán)早剝

表現(xiàn):主要癥狀為陰道流血出血量較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或無(wú)明顯腹痛患者的貧血不顯著。嚴(yán)重時(shí)可惡心、嘔吐以致出現(xiàn)冷汗、面色蒼白,血壓下降等休克狀態(tài)?蔁o(wú)陰道出血或只有少量的陰道出血,貧血程度與外出血量不相符。

對(duì)母嬰的影響:胎盤(pán)早剝最大的危害是不可控的出血,可能為內(nèi)出血,這種出血導(dǎo)致的休克和臨床所見(jiàn)的顯性失血所造成的休克有很大的不一樣,即出血的量和休克的程度不成正比。由于這種出血最終可導(dǎo)致全身凝血功能的障礙和臟器功能的受損,因此,其在孕期可導(dǎo)致胎死宮內(nèi);在分娩過(guò)程中,可導(dǎo)致死產(chǎn);在產(chǎn)后則可導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。

處理和預(yù)防:胎盤(pán)早剝的治療原則為控制出血、補(bǔ)血,及時(shí)終止妊娠。對(duì)于比較嚴(yán)重的胎盤(pán)早剝,需要快速補(bǔ)血、補(bǔ)液,迅速糾正低血容量性休克,應(yīng)盡早結(jié)束分娩,至少在胎盤(pán)早期剝離后6小時(shí)內(nèi)完成。加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,積極預(yù)防與治療妊高征;妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷;胎位異常進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位時(shí),操作必須輕柔;處理羊水過(guò)多或雙胎分娩時(shí),避免宮腔內(nèi)壓驟然降低。

3早產(chǎn)

表現(xiàn):臨床可分為兩個(gè)階段,先兆早產(chǎn),指出現(xiàn)子宮收縮,至少10分鐘有一次,每次持續(xù)30秒,歷時(shí)1小時(shí)以上;難免早產(chǎn),指除有規(guī)律性子宮收縮,間歇期漸短、持續(xù)時(shí)間漸長(zhǎng),且強(qiáng)度不斷增加之外,子宮頸擴(kuò)張≥2cm;或有進(jìn)行性子宮頸容受及子宮頸擴(kuò)張,且伴陰道血性分泌物或胎膜已破,情況與足月妊娠臨床表現(xiàn)相仿。

對(duì)母嬰的影響:早產(chǎn)對(duì)于母親的影響較小,多是精神、心理方面的;而早產(chǎn)對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)危害較大。早產(chǎn)兒其患病率和死亡率都是較高的。主要的原因在于早產(chǎn)兒各器官發(fā)育未完成,器官功能及免疫力均不良。除去先天異常者,早產(chǎn)所造成的死亡占了新生兒死亡的75﹪。

處理和預(yù)防:早產(chǎn)發(fā)生后,是不能治療的,只能針對(duì)早產(chǎn)兒的疾病做相應(yīng)的處理,所以,關(guān)鍵在于早產(chǎn)的預(yù)防。預(yù)防早產(chǎn),關(guān)鍵是加強(qiáng)從妊娠早期開(kāi)始,定期做好產(chǎn)前檢查,以便盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>