專(zhuān)家介紹 羊水異常的治療方案
對(duì)于胎寶寶來(lái)說(shuō),羊水是非常重要的,是寶寶賴(lài)以生存的基礎(chǔ),羊水的多少會(huì)影響到胎寶寶的健康,楊過(guò)過(guò)多或者過(guò)少都不利于胎兒的健康。那么羊水異常要怎么處理呢?下面我們的婦科專(zhuān)家就為大家說(shuō)說(shuō)羊水異常的治療方法!
過(guò)多
主要根據(jù)胎兒有無(wú)畸形及孕婦壓迫癥狀的嚴(yán)重程度而定。
1、羊水過(guò)多合并胎兒畸形一旦確診胎兒畸形、染色體異常,應(yīng)及時(shí)終止妊娠,通常采用人工破膜引產(chǎn)。
2、羊水過(guò)多合并正常胎兒對(duì)孕周不足37周,胎肺不成熟者,應(yīng)盡可能延長(zhǎng)孕周。
(1)一般治療:低鹽飲食、減少孕婦飲水量。臥床休息,取左側(cè)臥位,改善子宮胎盤(pán)循環(huán),預(yù)防早產(chǎn)。每周復(fù)查羊水指數(shù)及胎兒生長(zhǎng)情況。
(2)羊膜穿刺減壓:對(duì)壓迫癥狀嚴(yán)重,孕周小、胎肺不成熟者,可考慮經(jīng)腹羊膜穿刺放液,以緩解癥狀,延長(zhǎng)孕周。
(3)前列腺素合成酶抑制劑治療:常用吲噪美辛,有抑制利尿作用,期望能抑制胎兒排尿減少羊水量。常用劑量為:吲哚美辛2.2~2.4mg/(k9.d),分3次Vl服。應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)密切隨訪羊水量(每周二次測(cè)AFI)、胎兒超聲心動(dòng)圖(用藥后24小時(shí)一次,此后每周一次),發(fā)現(xiàn)羊水量明顯減少或動(dòng)脈導(dǎo)管狹窄,立即停藥。
(4)病因治療:若為妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠,需控制孕婦過(guò)高的血糖;母兒血型不合溶血,胎兒尚未成熟,而B(niǎo)型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒水腫,或臍血顯示Hb<609/L,應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)輸血。
(5)分娩期處理:自然臨產(chǎn)后,應(yīng)盡早人工破膜,除前述注意事項(xiàng)外,還應(yīng)注意防止臍帶脫垂。若破膜后宮縮仍乏力,可給予低濃度縮宮素靜脈滴注,增強(qiáng)宮縮,密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展。胎兒娩出后應(yīng)及時(shí)應(yīng)用宮縮劑,預(yù)防產(chǎn)后出血。
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