兩大孕期唐氏篩檢
唐氏篩檢是一種通過(guò)抽取孕婦血清,檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡、體重和采血時(shí)的孕周等,計(jì)算生出先天缺陷胎兒的危險(xiǎn)系數(shù)的檢測(cè)方法。唐氏癥的篩檢可分為第一孕期和第二孕期。兩大孕期唐氏篩檢:
第一孕期唐氏癥篩檢
進(jìn)行時(shí)間:11~13周
進(jìn)行方式
第一孕期的唐氏癥篩檢為頸部透明帶厚度及孕婦血清檢驗(yàn)。
頸部透明帶是指胎兒頸部后方皮下積水的空隙,進(jìn)行超音波掃描時(shí),醫(yī)師會(huì)詳細(xì)測(cè)量介于皮膚和組織之間的空隙厚度,染色體異常的胎兒,其頸部透明帶會(huì)明顯增厚,特別是唐氏癥兒。通常唐氏癥較易發(fā)生在高齡產(chǎn)婦身上,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)已證實(shí)當(dāng)胎兒后頸部透明帶越厚,染色體異常的機(jī)率就越高。
孕婦血清檢驗(yàn)則是分析兩種生化血清,分別是“游離型人類絨毛性腺激素”和“妊娠血漿蛋白-A”,將會(huì)合并計(jì)算孕婦年齡及這兩種生化血清檢驗(yàn)值和胎兒頸部透明帶厚度,估算染色體異常的風(fēng)險(xiǎn),若是經(jīng)估算后其風(fēng)險(xiǎn)機(jī)率高于1/270,則稱為高危險(xiǎn)群,建議進(jìn)一步做侵襲性的檢查以確認(rèn)。侵襲性的檢查則分為第一孕期的早期羊膜穿刺術(shù)或是于第二孕期進(jìn)行傳統(tǒng)羊膜穿刺術(shù)。第一孕期篩檢的結(jié)果約3天后就可獲取報(bào)告。
第一孕期偵測(cè)率高達(dá)70~80%
在一項(xiàng)超過(guò)十萬(wàn)個(gè)孕婦參與的前瞻性跨國(guó)合作研究計(jì)劃報(bào)告顯示,懷孕初期超音波篩檢唐氏癥(即胎兒頸部透明帶)可達(dá)到70~80%的偵測(cè)率,比起只依母親年齡的20~30%的偵測(cè)率或僅以母血篩檢的55~65%偵測(cè)率,要明顯增加篩檢的準(zhǔn)確性。一般測(cè)量胎兒頸部透明帶的時(shí)間約為15分鐘,但有時(shí)胎兒的姿勢(shì)不見(jiàn)得測(cè)量得到,因此必須細(xì)心等待才能量到準(zhǔn)確的厚度。
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