產(chǎn)前檢查的方法和步驟
隨著人們對(duì)科學(xué)育兒的認(rèn)識(shí)的不斷提高,優(yōu)生優(yōu)育成為人們普遍追求的目標(biāo)。在追求這個(gè)目標(biāo)的過程中,孕婦孕前的各種準(zhǔn)備,俗稱備孕階段;在懷孕初期孕婦應(yīng)該避諱的一些事項(xiàng);懷孕中期各種營(yíng)養(yǎng)飲食和運(yùn)動(dòng);懷孕晚期調(diào)整孕婦心理和產(chǎn)前檢查尤為重要等等。這其中就穿插著不同階段孕婦的各種檢查。那么,產(chǎn)前檢查的方法是什么呢?具體步驟怎樣操作?下面我們請(qǐng)有關(guān)專家做一下詳細(xì)的介紹。
產(chǎn)前診斷適應(yīng)癥的選擇原則,一是有高風(fēng)險(xiǎn)而危害較大的遺傳病;二是目前已有歸該病進(jìn)行產(chǎn)前診斷的手段。幾種主要的產(chǎn)前診斷方法如下:
1、X射線檢查主要用于檢查18周以后胎兒骨骼先天畸形,但因?yàn)閄線對(duì)胎兒有一定影響,現(xiàn)在已經(jīng)極少使用了。
2、超聲波檢查是一項(xiàng)簡(jiǎn)便的對(duì)母體無痛無損傷的產(chǎn)前診斷方法。B型超聲波應(yīng)用最廣,利用超聲波能作出的產(chǎn)前診斷或排除性診斷。此外,還可以直接對(duì)胎心和胎動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,還可以作攝象記錄分析,亦可作胎盤定位,選擇羊膜穿刺部位,可以引導(dǎo)態(tài)兒鏡操作,采集絨毛和臍帶血標(biāo)本供實(shí)驗(yàn)室檢查。
3、胎兒鏡胎兒鏡又稱羊膜腔鏡或?qū)m腔鏡,能直接觀察胎兒,一般在懷孕15-21周進(jìn)行操作。主要用于胎兒血的取樣、活檢和產(chǎn)前診斷。利用皮膚活檢可以診斷8種以上遺傳性皮膚病。
4、羊膜穿刺術(shù)又稱羊水取樣。抽取羊水的最佳時(shí)間是16-20周。羊水中有胎兒脫落細(xì)胞,經(jīng)體外培養(yǎng)后,可以進(jìn)行染色體分析和提取DNA作基因分析。
5、絨毛吸取術(shù)絨毛可經(jīng)宮頸部取樣,最好在B超監(jiān)視下進(jìn)行。
6、臍帶穿刺術(shù)經(jīng)母體抽取胎兒臍靜脈血,在B超引導(dǎo)下進(jìn)行。在一些情況下可以代替基因分析。
7、孕婦外周血分離胎兒細(xì)胞這是一項(xiàng)非創(chuàng)傷性產(chǎn)前診斷技術(shù)。
8、植入前診斷植入前診斷是利用微操作技術(shù)和DNA擴(kuò)增技術(shù)對(duì)胚泡植入前進(jìn)行檢測(cè)。目前,這一方法的成功先例僅有數(shù)個(gè),操作難度大,但前景誘人。
孕前檢查時(shí)件很重要的事,它能保障你將來的寶寶的健康。其中婦科檢查是孕前檢查最重要的部分,那婦科檢查分為哪幾步呢?
步驟一、外陰部檢查:
正常外陰,陰毛呈尖端向下,三角形分布,大陰唇色素沉著,小陰唇微紅,會(huì)陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退,陰蒂長(zhǎng)度<2.5cm,尿道口周圍粘膜淡粉色,無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕,已產(chǎn)婦處女膜及會(huì)陰處均有陳舊性裂痕或會(huì)陰部可有倒切傷痕。必要時(shí)有時(shí)醫(yī)生會(huì)囑患者向下屏氣,觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有病變,醫(yī)生在描述時(shí)多為“已婚式”或“已產(chǎn)式”,如有異常會(huì)詳細(xì)記錄。
陰道壁粘膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有異常,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀,即局部瘙癢、燒灼感等,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)記錄,并予以化驗(yàn)。
正常宮頸周邊隆起,中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形,已產(chǎn)婦呈“一”字形,質(zhì)韌,肉紅色,表面光滑。如檢查時(shí)正常,則指的是,光、質(zhì)中、無癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常,則會(huì)詳細(xì)描述糜爛的分度(輕、中、無),宮頸肥大的程度,以及贅生物的大小、位置等。
步驟二、子宮及附件檢查:
正常子宮呈倒梨形,長(zhǎng)7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,多數(shù)呈前傾前屈位,質(zhì)地中等硬度,活動(dòng)度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”。正常卵巢偶可擴(kuò)及致3×2×1cm3大小,可活動(dòng),觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若為“中位”或“后位”子宮,如臨床無明顯癥狀,亦無大礙。
1、白帶常規(guī)檢查:檢測(cè)各種病原微生物導(dǎo)致的陰道炎、如霉菌、滴蟲、線索細(xì)胞、PH值、清潔度、衣原體等
2、脫落細(xì)胞學(xué):這是防癌普查的主要方法,對(duì)診斷宮頸癌前病變、早期宮頸癌有重要價(jià)值。
3、盆腔和陰道B超:可早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。
4、電子陰道鏡:將外陰、陰道、子宮頸等放大4-50倍,可發(fā)現(xiàn)某些肉眼不能發(fā)現(xiàn)的微小病變,對(duì)宮頸癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)和診斷有重要價(jià)值。
5、常規(guī)婦檢:由婦科醫(yī)生進(jìn)行陰道檢查、雙合診,可以對(duì)病人的婦科情況做一個(gè)全面的評(píng)估。
6、宮、腹腔鏡檢查:對(duì)不明確病因或是需要進(jìn)一步確診的婦科癥狀,檢查能及早明確指導(dǎo)治療。
7、剖腹探查:目前臨床上不多用,對(duì)于腹部包塊,長(zhǎng)期不明原因的癥狀需要剖腹探查明確。
通過上面的內(nèi)容介紹我們可以看出,孕婦在懷孕的不同時(shí)期都應(yīng)該做不停形式和內(nèi)容的檢查。尤其到了孕晚期,產(chǎn)前檢查顯得尤為重要。這不但對(duì)于孕婦媽媽本身的健康起著很大的作用,而且對(duì)于胎寶寶的成長(zhǎng)發(fā)育也起者至關(guān)重要的作用。專家指出,孕前檢查是一件很重要的事情,它能保障將來的寶寶的健康。在這其中婦科檢查是孕婦媽媽們產(chǎn)前檢查中最重要的部分,上面提到的重要方法和具體步驟,希望引起廣大朋友的注意。
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