產(chǎn)前太緊張產(chǎn)后易昏迷
小方的妻子十月懷胎還好,但臨到分娩前的幾天則顯得格外緊張,吃不好、睡不好。分娩過程雖較為順利,但分娩后的頭兩天卻一直處于暈迷之中。主要表現(xiàn)為嗜睡、精神恍惚,對問題的反應(yīng)總是答非所問,且對一些簡單的事物都分辨不清。小方感到十分不安,去請教婦產(chǎn)科劉主任。劉主任查看過小方妻子的病情后作了如下一番解釋:
小方妻子產(chǎn)后出現(xiàn)的這種暈迷現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為“產(chǎn)后認(rèn)識功能短暫缺失”,是一種與產(chǎn)前過分緊張有關(guān)的生理現(xiàn)象。產(chǎn)前及產(chǎn)程中的過分緊張,產(chǎn)后就會感到身體疲憊不堪,睡眠增多。如果產(chǎn)前及產(chǎn)程中的過度精神緊張引起機(jī)體β-內(nèi)啡肽大量生成,就有可能因β-內(nèi)啡肽抑制大腦皮層功能而使產(chǎn)婦的記憶功能和分析功能明顯減退,導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)認(rèn)知功能方面的短暫缺失,從而出現(xiàn)產(chǎn)后暈迷現(xiàn)象。
由于“產(chǎn)后認(rèn)識功能短暫缺失”是一種生理現(xiàn)象可隨著產(chǎn)后的休息、精神放松及β-內(nèi)啡肽體內(nèi)水平的下降而逐漸恢復(fù)正常,所表現(xiàn)出的暈迷天數(shù)不會超過4天,故無需特殊治療。只要加強(qiáng)護(hù)理、注意觀察、預(yù)防并發(fā)癥即可。
預(yù)防“產(chǎn)后認(rèn)識功能短暫缺失”,需要做好兩點(diǎn):一是重視分娩前的精神心理指導(dǎo),克服恐懼、焦慮等心理障礙,緩解或減輕緊張情緒,同時保證充分休息及合理飲食,以保持充沛體力和精力。二是對過度精神緊張的產(chǎn)婦,尤其是初產(chǎn)婦最好采用無痛分娩或陪伴分娩,以減輕產(chǎn)婦痛苦和緊張,避免分娩過程中β-內(nèi)啡肽的大量分泌?傊,要充分認(rèn)識“產(chǎn)前緊張,產(chǎn)后暈迷”的道理,積極防范和及時糾正產(chǎn)婦的產(chǎn)前過度緊張,是可以有效預(yù)防“產(chǎn)后認(rèn)識功能短暫缺失”發(fā)生的。
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