現(xiàn)代的人們?cè)絹碓街匾暽眢w的保健，各種保健食品，儀器等等層出不窮。物質(zhì)上的保健固然重要，精神上的保健卻很少引起人們的關(guān)注。尤其對(duì)于孕婦這一特殊的群體，人們大多也是通過各式各樣的營(yíng)養(yǎng)飲食來補(bǔ)充胎寶寶的需要，做一個(gè)孕婦身體上的保健。其實(shí)，到了孕晚期，孕婦心理保健尤為重要。如果此時(shí)孕婦心理保健課知識(shí)欠缺，會(huì)嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康。

雖然分娩是一個(gè)自然生理過程，可它對(duì)人類卻往往是一件重大的應(yīng)激事件，尤其是初產(chǎn)婦，非常容易出現(xiàn)復(fù)雜的心理變化，對(duì)分娩產(chǎn)生不良的影響。目前，心身醫(yī)學(xué)正在日益受到廣泛重視，不但要重視生理因素對(duì)分娩的影響，更應(yīng)關(guān)注社會(huì)及心理因素對(duì)分娩過程的影響。這樣，有助于提高自然分娩的安全性。

第一課：了解分娩的應(yīng)激反應(yīng)

分娩應(yīng)激反應(yīng)，是產(chǎn)婦對(duì)內(nèi)外環(huán)境中各種因素作用于身體時(shí)，所產(chǎn)生的非特異性反應(yīng)，從妊娠期間就開始了這種心理應(yīng)激反應(yīng)——

*對(duì)懷孕后身體的生理變化不適應(yīng)，尤其是妊娠早期。胎兒作為一種異物剛剛被接受，加上妊娠反應(yīng)引起的嘔吐不適等，孕婦對(duì)懷孕及分娩有不同程度的恐懼心理。

*過于關(guān)注懷孕過程，如經(jīng)常擔(dān)心妊娠不順利，擔(dān)心胎兒發(fā)育不正常。研究表明，對(duì)懷孕表現(xiàn)出消極態(tài)度，對(duì)胎兒狀況太擔(dān)心的孕婦，在孕期容易發(fā)生并發(fā)癥，分娩時(shí)也常常更危險(xiǎn)。

*擔(dān)心分娩不順利，害怕手術(shù)，害怕分娩時(shí)的宮縮痛。

*害怕陌生的分娩環(huán)境，害怕周圍產(chǎn)婦痛苦的呻吟或嚎叫，害怕醫(yī)務(wù)人員冷漠的面孔或語(yǔ)言刺激。

*為胎兒性別煩惱，擔(dān)心分娩后遺癥，擔(dān)心胎兒不能存活，擔(dān)心產(chǎn)后無人照顧及經(jīng)濟(jì)費(fèi)用等。

第二課：了解分娩時(shí)的生理和心理反應(yīng)特點(diǎn)

分娩時(shí)生理反應(yīng)特點(diǎn)表現(xiàn)為——

*血壓升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉緊張等。

*內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化，尤其是垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，使得腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致子宮收縮乏力，影響產(chǎn)程的順利進(jìn)展。

分娩時(shí)心理反應(yīng)特點(diǎn)表現(xiàn)為——

*焦慮、恐懼、抑郁是心理應(yīng)激最常見的反應(yīng)。適當(dāng)?shù)慕箲]，可提高個(gè)體適應(yīng)環(huán)境的能力，而過度焦慮則不利于適應(yīng)環(huán)境，易導(dǎo)致子宮收縮乏力，是增加助產(chǎn)率和產(chǎn)后出血的一個(gè)可能因素。

*不良的情緒反應(yīng)可使痛域下降，加重疼痛。緊張-疼痛綜合癥可使產(chǎn)程延長(zhǎng)，同時(shí)減少子宮血流，使胎兒缺氧。

*應(yīng)激狀態(tài)的產(chǎn)婦心理承受能力下降，自我評(píng)價(jià)下降，缺乏自信。

*由應(yīng)激引起的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)，使產(chǎn)婦分娩的自控力降低或喪失。

第三課：產(chǎn)時(shí)心理保健應(yīng)從孕期開始

懷孕期，許多心理和生理的變化交織在一起，形成孕婦獨(dú)特的心理應(yīng)激反應(yīng)。這些心理和情緒的變化會(huì)延續(xù)到產(chǎn)時(shí)，并逐漸加重。孕婦對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)，對(duì)疼痛的心理準(zhǔn)備以及家庭成員和周圍朋友的態(tài)度，都將對(duì)分娩過程產(chǎn)生巨大的影響。因此，產(chǎn)時(shí)心理保健應(yīng)該從孕期開始，消除對(duì)分娩的緊張恐懼心理——