妊娠期間好發(fā)的皮膚病
婦女在妊娠期間,由于內(nèi)分泌改變及胎兒生長發(fā)育的需要,母體會發(fā)生一系列適應(yīng)性的變化,皮膚也會發(fā)生明顯的變化,有的甚至產(chǎn)生疾病。與妊娠有關(guān)的皮膚病有以下幾種:
妊娠性黃褐斑:妊娠由于黑促素增加,促使黑色素增多,可引起皮膚色素加深,在面部可出現(xiàn)妊娠性黃褐斑。一般在分娩后即漸消退,但不易完全恢復本色。
妊娠紋:由于妊娠期子宮膨大,彈性組織脆性增加,而致孕婦腹壁皮膚彈力纖維斷裂,腹部可出現(xiàn)線狀皮膚萎縮紋,一般稱為妊娠紋。分娩后一般不能消退。
妊娠期念珠菌性陰道炎:表現(xiàn)白帶增多,陰道有黃色奶樣排泄物和灰白色膜,外陰癢,難以忍受,由于搔抓可出現(xiàn)局部皮膚增厚。應(yīng)該到醫(yī)院皮膚科做陰道分泌物化驗,如查到念珠菌即可確診?捎弥泼顾厮▌┗蛲獠1—2%龍膽紫。
妊娠皰疹:此癥以水皰為主的皮膚病,多出現(xiàn)在妊娠4—5個月,開始時可有全身不適、發(fā)燒,數(shù)天后可在四肢、手足、頭面部出現(xiàn)紅斑、水皰以至大皰等損害,皰破后結(jié)痂伴發(fā)熱及劇烈瘙癢,22%患者在妊娠8—9個月皮疹自行消退,多數(shù)產(chǎn)后3個月恢復正常。對此癥治療可用撲爾敏、苯海拉明等抗組織胺藥物,嚴重病人可服用皮質(zhì)類固醇激素強的松。
妊娠瘙癢疹:多發(fā)生在妊娠中間3個月,主要在腹部,多局限在妊娠紋上,以后擴散至周身,表現(xiàn)為小丘疹,伴劇癢,常因搔抓而有血痂,皮膚變粗變厚。治療與妊娠皰疹相同。
妊娠丘疹性皮炎;表現(xiàn)在身體各處有紅斑,風團樣丘疹,表面常覆蓋著痂,劇癢。本病在分娩后迅速消退。治療應(yīng)用大劑量皮質(zhì)類固醇激素。
皰痂樣膿胞病:開始時出現(xiàn)成群小膿皰,膿皰周圍有紅暈,膿皰排列呈環(huán)形以后干而結(jié)痂,同時有一批新的膿皰圍繞斑片邊緣出現(xiàn),可能形成幾個環(huán)。本病有時伴寒戰(zhàn)、發(fā)燒、嘔吐、腹瀉和關(guān)節(jié)痛,嚴重者有敗血癥。孕婦常發(fā)生流產(chǎn)、死胎和嬰兒出生數(shù)日后死亡。因而患上此癥要及時治療,可大量用皮質(zhì)固醇激素,嚴重時可終止妊娠。
妊娠期間,原有的皮膚病可以明顯加重,如全身性紅斑狼瘡,間歇性卟啉病,全身性硬皮病,類風濕性關(guān)節(jié)炎等,應(yīng)避免帶病妊娠。
妊娠性黃褐斑:妊娠由于黑促素增加,促使黑色素增多,可引起皮膚色素加深,在面部可出現(xiàn)妊娠性黃褐斑。一般在分娩后即漸消退,但不易完全恢復本色。
妊娠紋:由于妊娠期子宮膨大,彈性組織脆性增加,而致孕婦腹壁皮膚彈力纖維斷裂,腹部可出現(xiàn)線狀皮膚萎縮紋,一般稱為妊娠紋。分娩后一般不能消退。
妊娠期念珠菌性陰道炎:表現(xiàn)白帶增多,陰道有黃色奶樣排泄物和灰白色膜,外陰癢,難以忍受,由于搔抓可出現(xiàn)局部皮膚增厚。應(yīng)該到醫(yī)院皮膚科做陰道分泌物化驗,如查到念珠菌即可確診?捎弥泼顾厮▌┗蛲獠1—2%龍膽紫。
妊娠皰疹:此癥以水皰為主的皮膚病,多出現(xiàn)在妊娠4—5個月,開始時可有全身不適、發(fā)燒,數(shù)天后可在四肢、手足、頭面部出現(xiàn)紅斑、水皰以至大皰等損害,皰破后結(jié)痂伴發(fā)熱及劇烈瘙癢,22%患者在妊娠8—9個月皮疹自行消退,多數(shù)產(chǎn)后3個月恢復正常。對此癥治療可用撲爾敏、苯海拉明等抗組織胺藥物,嚴重病人可服用皮質(zhì)類固醇激素強的松。
妊娠瘙癢疹:多發(fā)生在妊娠中間3個月,主要在腹部,多局限在妊娠紋上,以后擴散至周身,表現(xiàn)為小丘疹,伴劇癢,常因搔抓而有血痂,皮膚變粗變厚。治療與妊娠皰疹相同。
妊娠丘疹性皮炎;表現(xiàn)在身體各處有紅斑,風團樣丘疹,表面常覆蓋著痂,劇癢。本病在分娩后迅速消退。治療應(yīng)用大劑量皮質(zhì)類固醇激素。
皰痂樣膿胞病:開始時出現(xiàn)成群小膿皰,膿皰周圍有紅暈,膿皰排列呈環(huán)形以后干而結(jié)痂,同時有一批新的膿皰圍繞斑片邊緣出現(xiàn),可能形成幾個環(huán)。本病有時伴寒戰(zhàn)、發(fā)燒、嘔吐、腹瀉和關(guān)節(jié)痛,嚴重者有敗血癥。孕婦常發(fā)生流產(chǎn)、死胎和嬰兒出生數(shù)日后死亡。因而患上此癥要及時治療,可大量用皮質(zhì)固醇激素,嚴重時可終止妊娠。
妊娠期間,原有的皮膚病可以明顯加重,如全身性紅斑狼瘡,間歇性卟啉病,全身性硬皮病,類風濕性關(guān)節(jié)炎等,應(yīng)避免帶病妊娠。
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