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異常妊娠十大常見狀況

異常妊娠十大常見狀況

懷孕期間有許多異常的現(xiàn)象出現(xiàn),有些甚至?xí){著母子的生命。準(zhǔn)媽媽們要引起注意哦。懷孕期間有許多異,F(xiàn)象可能發(fā)生,在此就最常見的問題給準(zhǔn)媽媽以提醒:

  1、早期懷孕出血與胚胎萎縮

  在懷孕初期,常會(huì)有血樣狀的陰道分泌物,或陰道出血,有的還伴有輕微下腹疼痛,嚇壞了剛剛懷孕的準(zhǔn)媽媽們,她們生怕腹中胎兒因此不保。這樣的情況稱之為“先兆性流產(chǎn)”。

  臨床上早期懷孕,約有1/4的可能會(huì)出現(xiàn)出血,其原因可能是生理性的著床出血或病理性的子宮頸病灶。特別是性行為后出血,更應(yīng)確診是否有子宮頸息肉或子宮頸出血。大部分的出血會(huì)維持?jǐn)?shù)天甚至數(shù)星期,醫(yī)師會(huì)囑咐病人多臥床休息并停止性生活,必要時(shí)給予黃體酮或針對(duì)子宮頸病灶做處理。

  若是在懷孕6-7周時(shí)超聲檢查仍不見胎心出現(xiàn),就要懷疑是否是“萎縮性胚囊”。病人得知胚胎不正常的結(jié)果時(shí),往往會(huì)傷心且責(zé)怪自己太大意才造成這種不幸。其實(shí),因?yàn)樽匀灰蛩囟鴮?dǎo)致流產(chǎn)的幾率高達(dá)15%~20%。胚胎萎縮有60%左右是因?yàn)槭芫讶旧w異常,或受精卵本身有問題所致,屬于物競天擇下的自然淘汰,所以,準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸們遇到此類情況不必過于內(nèi)疚。坦然接受,并配合醫(yī)師做適當(dāng)處理,才是應(yīng)該有的正確態(tài)度。

  2、子宮頸閉鎖不全

  子宮頸閉鎖不全,是子宮頸“無痛性擴(kuò)張”而無法鎖緊,使得羊膜脫出導(dǎo)致破水而流產(chǎn)。這種情況多發(fā)生在妊娠中期,且會(huì)造成妊娠中期重復(fù)性流產(chǎn)。

  子宮頸閉鎖不全的原因,主要是先天性子宮頸發(fā)育異常和后天子宮頸傷害。先天性約占30%~50%,其中包括母親在懷孕期間服用DES這類藥物。后天性原因,大部分與人工流產(chǎn)手術(shù)或經(jīng)歷過子宮頸癌初期的子宮頸錐狀切除有關(guān)。

  子宮頸閉鎖不全主要的治療方法是在妊娠14~16周時(shí)施行McDonald子宮頸縫合術(shù),但這種手術(shù)可能的副作用是破水、出血或感染。

  3、胎兒子宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩

  準(zhǔn)媽媽做產(chǎn)檢時(shí),最喜歡問的一句話就是:“寶寶體重正常嗎?有多重了?”倘若醫(yī)生的回答是“小了一點(diǎn)!”準(zhǔn)媽媽們一定會(huì)心急不已。事實(shí)上,寶寶的體重本來就有重有輕,身長有大有小,只要生長曲線正常,就無須大驚小怪。但是,在孕37周以后,如果胎兒體重低于該妊娠周數(shù)胎兒正常體重的10個(gè)百分點(diǎn),又合并有母體或胎盤問題,例如,羊水過少或胎盤早期鈣化,就可能是胎兒生長遲滯。

  若胎兒頭圍及腹圍均較小,稱之為“均稱形生長遲滯”,主要原因有媽媽體重增加不良、子宮內(nèi)感染(如麻疹、梅毒)、先天異常、染色體異常等,不過,也可能是由于父母的體型較小,基于遺傳的因素,胎兒自然也會(huì)小一些。

  若胎兒頭圍正常,只有腹圍較小,稱之為“不均稱性生長遲緩”,胎兒在孕晚期才受到有害因素的影響,常見的原因有母親合并貧血性心臟病或血管及腎臟疾病導(dǎo)致胎盤功能不全,胎兒為多胞胎或胎盤、臍帶異常等。另外,母親營養(yǎng)不良或有抽煙、酗酒等不良習(xí)慣,以及孕婦亂服藥物等,均有可能造成胎兒生長遲滯。

  生長遲滯的胎兒,在生產(chǎn)時(shí)發(fā)生胎兒窘迫的比例很高,所以早期診斷十分重要。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)有胎兒生長遲滯現(xiàn)象,除了針對(duì)上述可矯正因素做矯正外,若有必要,須先行引產(chǎn),以防不測。

  4、產(chǎn)前出血

  產(chǎn)前出血指的是懷孕28周后的陰道出血。主要發(fā)生原因有:

  (1)胎盤異常:前置胎盤、胎盤早期剝離最為常見。

  (2)子宮頸與陰道疾。喝缱訉m頸糜爛、子宮息肉或子宮頸癌。另外,陰道外傷或異物置入等,也會(huì)造成出血。

  (3)泌尿道感染造成的血尿。

  (4)血液科疾病,如:凝血功能異常。

  發(fā)生產(chǎn)前出血時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)并找出出血原因。超聲波可得知有無前置胎盤,如確定無前置胎盤,則應(yīng)進(jìn)一步確診是否有子宮頸或陰道疾病。另外,尿液檢查及凝血功能測試也可提供進(jìn)一步資訊。某些特殊情況,比如胎盤早期剝離,如果具備剖宮產(chǎn)的條件,以盡快生產(chǎn)為宜。

  5、胎位不正

  臀位、橫位、斜位、面產(chǎn)式等均稱之為胎位不正,其中以臀位的比例最高。準(zhǔn)媽媽很關(guān)心寶寶的胎位,常在懷孕不久就詢問醫(yī)生胎位問題。事實(shí)上,3個(gè)月前的胚胎處于浮游狀態(tài),無時(shí)無刻不在變換姿勢。而六個(gè)月之前的胎兒,約有一半胎位不正,直到32周以后,胎位不正的比例才降到10%。所以,胎位不正在懷孕8個(gè)月前,頗為常見,父母無須擔(dān)心,因?yàn)榇蟛糠謱殞氃?個(gè)月后,便會(huì)很規(guī)矩地轉(zhuǎn)正。

  產(chǎn)婦羊水過多,經(jīng)產(chǎn)婦腹部肌肉松弛、子宮肌瘤、雙角子宮、前置胎盤、多胞胎等胎位不正的幾率較高,另外,胎兒先天異常,如:先天性髖關(guān)節(jié)脫位、染色體異常、腦水腫等,臀位的幾率也較高。

  臀位經(jīng)由陰道生產(chǎn)的危險(xiǎn)性高,因?yàn)樘和尾繜o法將母親的骨盆充滿,所以生產(chǎn)時(shí),發(fā)生臍帶脫垂的機(jī)會(huì)較高,也比較容易發(fā)生胎兒缺氧現(xiàn)象,甚至造成胎兒死亡。另外,胎兒長骨骨折、脊髓受傷或母親產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷的幾率,也比頭產(chǎn)位高出10倍之多。所以,建議此類產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)較為安全。