孕育期的癢疹該如何預(yù)防?
妊娠期,由于免疫、內(nèi)分泌、代謝和血管的改變,促使孕婦生理上出現(xiàn)很多重大且復(fù)雜的改變,最明顯的改變之一就是皮膚了,那么。準(zhǔn)媽媽們應(yīng)如何預(yù)防孕育期的癢疹呢?
皮膚科主治醫(yī)師陳亭睿表示,根據(jù)研究統(tǒng)計,有將近1.6%的孕婦在懷孕期間會有癢疹出現(xiàn),很多癢疹甚至無法找到實際成因。雖然這些妊娠期特有的癢疹一般會在產(chǎn)后自行痊愈,但因為癢起來實在痛苦難耐,嚴(yán)重的甚至?xí)绊懺袐D的日常生活和睡眠,更容易造成孕婦的焦慮和煩躁情緒,所以實在不容小視。
多型性妊娠皮疹
Type 1多型性妊娠皮疹(PUPPP)
【癥狀】 皮疹可能呈現(xiàn)細(xì)小的粒狀或塊狀,有點類似蕁麻疹或丘疹,侵犯的部位通常以肚臍為中心向外分布,但一般不會侵犯到臉部。陳亭睿醫(yī)師指出,多型性妊娠皮疹發(fā)生幾率為1/130-1/300,在臨床上屬于常見且極癢的皮膚病。這類型的癢疹雖有可能出現(xiàn)在任何一次懷孕,但仍以初產(chǎn)婦最為常見;也有研究顯示其發(fā)生原因與母體異常的免疫反應(yīng)、母親或胎兒體重異常增加或多胞胎妊娠等有關(guān)。
【出現(xiàn)周數(shù)】幾乎所有的多型性妊娠皮疹都是在懷孕35周以后才發(fā)生,但也有極少數(shù)是在產(chǎn)后馬上發(fā)生。
【危險性】陳亭睿醫(yī)師說,這類病例產(chǎn)后通常會自行痊愈,不會影響胎兒的健康。治療上多以外用薄荷油、類固醇或口服抗組織胺藥物止癢;如果嚴(yán)重到會影響孕媽媽的生活作息或睡眠,也有少部分患者會提早剖宮產(chǎn),阻止病情惡化。
常見極癢的孕期皮膚病
● 常發(fā)生在懷孕后期(約35周后),最典型的癥狀往往出現(xiàn)在生育第一胎者。
● 一般持續(xù)6周,通常產(chǎn)后消失,很少復(fù)發(fā)。
●開始常出現(xiàn)在妊娠紋處,很快融合形成大型斑塊且以肚臍為中心向外分布,隨病程散布,數(shù)天后便會侵犯至臀部和大腿;癥狀十分癢,常令孕媽媽晚上睡不著,但不容易因癢而抓破。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
Type 2妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)
【癥狀】 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是因為輕微的肝內(nèi)膽汁排泄不良,使膽汁郁積在體內(nèi)所引發(fā)的癢疹。陳亭睿醫(yī)師表示,這類癢疹會出現(xiàn)劇烈的癢感,尤其在晚上,特別難以忍受,大多發(fā)生在高齡產(chǎn)婦或多胎孕婦的妊娠末期階段。剛開始可能只是局部或夜間特別癢,先從手掌、腳掌等處癢起,沒有其他的皮膚病征兆,慢慢可能會擴(kuò)散至全身,有的可能會伴隨黃疸現(xiàn)象。
本病的發(fā)生原因至今仍不明確,會對胎兒的健康造成嚴(yán)重威脅,因此孕媽媽必須提高警惕。陳亭睿醫(yī)師進(jìn)一步說明,有家族史的孕媽媽下一胎出現(xiàn)此種情況的幾率會提高,如果確認(rèn)為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,要作高危妊娠處理,產(chǎn)前、產(chǎn)時重點監(jiān)護(hù),可適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征,及時終止妊娠,使胎兒脫離母體不良環(huán)境。
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