第1次檢查　應(yīng)在妊娠12~16周

 

妊娠12~16周的時(shí)候，準(zhǔn)媽媽通常會(huì)遵醫(yī)囑去醫(yī)院做第一次超聲檢查。這時(shí)做B超檢查，可確定懷的是單胎還是多胎，并可測(cè)量胎兒的大小及其發(fā)育情況等。如測(cè)定胎頭至胎臀的長(zhǎng)度，常用于在早期妊娠來(lái)測(cè)定胎兒的孕周;測(cè)定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長(zhǎng)度，來(lái)判斷胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。此外，落后于正常生長(zhǎng)發(fā)育的胎兒，通過(guò)測(cè)量其身體各部分的比例，如頭圍與腹圍的比例，也能較好地了解其發(fā)育情況。

 

通過(guò)B超檢查，醫(yī)生能夠直觀(guān)地看到胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況，如：呼吸情況，運(yùn)動(dòng)情況，包括整個(gè)身體大的運(yùn)動(dòng)，肢體的運(yùn)動(dòng)，甚至是胎兒細(xì)小的吞咽動(dòng)作等。醫(yī)生還可以通過(guò)B超來(lái)觀(guān)察胎兒的張力是否良好。通常情況下，當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧受到損害時(shí)，胎兒的活動(dòng)就會(huì)明顯地減少或消失，而不做B超是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的。

 

除了對(duì)胎兒的常規(guī)檢查之外，通過(guò)B超還可以確定宮內(nèi)妊娠是否正常。例如宮腔內(nèi)探查不到任何妊娠征象，而在子宮腔外探到異常的包塊，結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果就可以考慮宮外孕可能。所以，一般提倡于懷孕早期通過(guò)做B超明確是否是正常妊娠或葡萄胎等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，可及時(shí)終止妊娠，減輕因終止妊娠而對(duì)母親身體造成的影響和傷害。

 

第2次檢查　應(yīng)在妊娠20~25周

 

懷孕中期的B超檢查可幫助準(zhǔn)媽媽了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，還能對(duì)胎兒的位置及羊水量有進(jìn)一步的了解。羊水量對(duì)于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是十分重要的，羊水過(guò)多或過(guò)少，都可能預(yù)示著胎兒畸形，在每一張超聲報(bào)告單中，醫(yī)生都會(huì)記錄羊水量。

 

這一階段還可以通過(guò)B超了解胎盤(pán)的情況，如胎盤(pán)的結(jié)構(gòu)、胎盤(pán)的成熟情況、胎盤(pán)與子宮壁之間有無(wú)分離、出血等非常重要的信息。B超可以清楚地了解胎盤(pán)的位置是否正常，胎盤(pán)有無(wú)血管瘤的存在，胎盤(pán)是否與孕齡關(guān)系一致，并可以明確地診斷出前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離等危險(xiǎn)情況的存在，對(duì)于醫(yī)生做出正確的診斷是十分重要的。

 

這一時(shí)期的B超檢測(cè)，不僅可以預(yù)報(bào)胎兒的安危，還可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，如胎兒的肢體畸形、唇腭裂畸形等。

 

第3次檢查　應(yīng)在妊娠37~40周

 

這一階段的B超可以幫助準(zhǔn)媽媽觀(guān)察胎兒胎位、胎兒大小、胎盤(pán)成熟程度、有無(wú)臍帶纏頸等，進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評(píng)估，做好產(chǎn)前的各種準(zhǔn)備，所以這次B超是非常重要的。

 

這次檢查可以根據(jù)胎兒的頭徑、骨骼的測(cè)量估計(jì)胎兒的體重，明確胎兒的胎位，來(lái)預(yù)測(cè)準(zhǔn)媽媽是否能夠自然分娩。通常胎兒頭部朝下，臉部朝向準(zhǔn)媽媽的脊柱，背部朝外的體位可以自然分娩。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)檢查胎盤(pán)的位置，胎盤(pán)此時(shí)應(yīng)該位于上部，為胎兒出生做好準(zhǔn)備。這一階段，只要準(zhǔn)媽媽發(fā)生特殊情況，如胎動(dòng)過(guò)速、準(zhǔn)媽媽無(wú)名腹痛等，或醫(yī)生懷疑胎兒宮內(nèi)缺氧、想確定胎盤(pán)的位置、懷疑多胎妊娠、懷疑胎兒先天畸形等情況下，也會(huì)建議準(zhǔn)媽媽再次做B超。

 

特別提醒：B超檢查時(shí)間不宜過(guò)早專(zhuān)家認(rèn)為，一般情況下，懷孕12周以?xún)?nèi)的準(zhǔn)媽媽最好不要做B超，尤其是在懷孕早期。但是，特殊情況例外，如孕初期有陰道出血，需做B超檢查排除是否有宮外孕、先兆流產(chǎn)或葡萄胎，以確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無(wú)異常妊娠等。當(dāng)妊娠周數(shù)與腹部大小不符時(shí)，也要做B超以了解胎兒的發(fā)育情況，觀(guān)察是否發(fā)生胎停育。