惕妊娠高血壓這個(gè)孕期“胎兒殺手”
孕期可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,孕產(chǎn)專家介紹說(shuō)孕期妊娠高血壓就是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥,而準(zhǔn)媽媽也不能大意,因?yàn)槿焉锔哐獕嚎赡艹蔀樘旱臍⑹,防治方面主要是藥物干預(yù),以防為主。
妊娠高血壓,胎兒的殺手
在醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)達(dá)的今天,不管是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家,妊娠期高血壓疾病仍是導(dǎo)致孕婦及圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一,約有15%妊娠的相關(guān)死因是妊娠期高血壓疾病。
妊娠期高血壓疾病,是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓并發(fā)子癇前期等,以往一般稱為妊娠高血壓綜合征。小李的病屬于慢性高血壓并發(fā)子癇前期,即在慢性高血壓的基礎(chǔ)上,孕婦出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。
血壓的高低對(duì)孕婦和胎兒具有十分重要的影響。當(dāng)孕婦血壓超過(guò)170/110毫米汞柱時(shí),可引起肝腎功能衰竭、腦出血、胎盤早剝等,胎兒可能因胎盤血管收縮,胎盤血流減少而引起窘迫。當(dāng)血壓過(guò)低時(shí),由于減少了子宮胎盤的血液灌注,又可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。因此,如何有效控制血壓顯得十分重要,尤其是在懷孕以前就已確診為原發(fā)性高血壓的患者。
藥物干預(yù),以防為主
雖然妊娠高血壓疾病的首例報(bào)道距今已有100余年,但由于迄今病因尚未闡明,所以治療多以對(duì)癥處理為主,如采取降壓、鎮(zhèn)靜、解痙等方法。但妊娠高血壓疾病一旦發(fā)病,妊娠期治療只能減輕病情或阻止病情發(fā)展,不能治愈,且對(duì)重度妊娠高血壓疾病的治療療效差,往往只能終止妊娠。所以,近些年來(lái)產(chǎn)科工作者一直在為早期發(fā)現(xiàn)患者、早期治療、預(yù)防和減少重度妊娠高血壓疾病的發(fā)生進(jìn)行努力。
藥物方面,具有妊娠高血壓疾病的高危孕婦在懷孕3個(gè)月后,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)服用維生素E、鈣劑及小劑量阿司匹林進(jìn)行預(yù)防性治療;也可服用一些中藥,推遲發(fā)病時(shí)間,減輕病情,體現(xiàn)中醫(yī)“治未病”的重要性;荚l(fā)性高血壓且在懷孕前已用降壓藥者,懷孕后仍需應(yīng)用降壓藥物?紤]到藥物對(duì)胎兒的影響,不要求將血壓降至正常,一般達(dá)到穩(wěn)定就可以了,當(dāng)孕婦血壓升高到170/110毫米汞柱時(shí),應(yīng)視為急癥,最好住院治療。
此外,患妊娠高血壓疾病的孕婦,其胎兒有早熟現(xiàn)象,條件成熟時(shí)應(yīng)及時(shí)終止妊娠,準(zhǔn)媽媽切不可為了胎兒足月分娩而一味等待,以免十月懷胎,功虧一簣。除經(jīng)產(chǎn)婦估計(jì)短時(shí)間可自然分娩外,初產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)終止妊娠為宜。
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