高齡孕婦產(chǎn)前要做哪些檢查
年紀大了養(yǎng)育小孩會對母親和孩子都帶來不良影響。當35歲以上的婦女懷孕時,比正常育齡女性的危險性明顯增高。女子生育最好不要超過30歲,尤其不要超過35歲。
35歲以后生育的婦女,其難產(chǎn)(臀位產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)和先天愚型)的發(fā)病率較高。加之這個年齡孕婦骨盆和韌帶功能退化,軟產(chǎn)道組織彈性較小,子宮收縮力相應(yīng)減弱,易導(dǎo)致產(chǎn)程延長而引起難產(chǎn),造成胎兒產(chǎn)傷、窒息。由于高齡孕婦的卵細胞易發(fā)生畸變,胎兒畸形及某些遺傳病的發(fā)生率也較高。
最佳生于年齡為24-28歲,這一時期女性發(fā)育已完全成熟,卵子質(zhì)量最好,盆內(nèi)韌帶和肌肉彈性最佳,子宮收縮力強,這個時期生育時,流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形和癡呆兒的發(fā)生率也最低。
高齡孕婦通過孕前檢查則可讓醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)問題,及早處理。35歲以上產(chǎn)婦最多見的是高血壓和糖尿病,都可在孕前得到控制,在計劃懷孕前至少一個月,每天補充0.4-0.8mg的葉酸以防止神經(jīng)管畸形的嬰兒出生。(如以前生產(chǎn)過神經(jīng)管缺陷的嬰兒則每日補充4mg的葉酸。)
產(chǎn)前遺傳經(jīng)咨詢及診斷,可以減少畸形兒出生,達到優(yōu)生優(yōu)孕的目的。對35歲以上的產(chǎn)婦應(yīng)積極推薦。高齡孕婦孕期應(yīng)嚴格做各項常規(guī)檢查及特殊的檢查。一般孕期12周和20周時做B超檢查,以進一步確定懷孕日期及發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育異常情況,同時也可發(fā)現(xiàn)多胞胎。在孕期11周可行絨毛活檢,孕16周穿刺取羊水,收集胚胎脫落細胞進行檢查,可準確檢測胎兒是否異常,但有致流產(chǎn)的危險。孕20周后還可取胎兒臍帶血檢測染色體是否異常和遺傳性血液病,但僅用于高危孕婦,因其致流產(chǎn)機率大于羊水檢查。孕16-20周可進行甲胎蛋白檢測,可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)缺損、Down綜合征、腎肝疾病,是所有孕婦都應(yīng)進行的三危險血樣檢查。
平衡的膳食、適當?shù)倪\動,避免煙酒、熱水浴、桑拿、蒸汽浴、陰道沖洗,不使用電熱毯,應(yīng)采用側(cè)臥位、抬高雙腳,保持情志舒暢將對產(chǎn)婦有益。
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新一代醫(yī)學診斷設(shè)備。圖像清晰,易發(fā)現(xiàn)微小病變,有利于婦科創(chuàng)傷面的寬度、長度、面積進行定量分析。對血流進行顯像,診斷更準確,速度更快。在疾病的診斷方面更具有優(yōu)越性。
適應(yīng)癥:胎兒檢查、肝、膽、脾腎、子宮附件等檢查;宮頸糜爛、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連、輸卵管阻塞、卵巢囊腫等。
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