懷孕是一個(gè)正常的生理過程，但在孕期可能出現(xiàn)一些異常情況。準(zhǔn)媽媽最擔(dān)心的事情就是不明原因的出血。從點(diǎn)滴出血到大量出血，出血是懷孕期間很常見的癥狀，可以發(fā)生在懷孕的各個(gè)時(shí)期。

　　“在懷孕期間一旦出現(xiàn)出血癥狀，千萬不要驚慌失措，應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，并盡可能保留出血的護(hù)墊，以便讓醫(yī)生估計(jì)出血量。” 北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師戚勱莉指出，出血能否保胎，還需要根據(jù)出血原因具體分析。

　　早孕期出血 50%不影響妊娠

　　在所有準(zhǔn)媽媽中，大約20%-30%有過早孕期出血的癥狀，其中50%最終可以順利地產(chǎn)下健康的寶寶。戚勱莉歸納了早孕期出血的原因：

　　先兆流產(chǎn)出血量少：所謂先兆流產(chǎn)是指有流產(chǎn)的征兆，并不一定會發(fā)生流產(chǎn)，表現(xiàn)通常是陰道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。如果通過檢查后胎兒位于子宮內(nèi)，宮頸沒有活躍的出血，這時(shí)孕婦應(yīng)該注意休息，減少活動，避免同房、便秘、精神壓力，必要的情況下，可以遵循醫(yī)生的意見適當(dāng)補(bǔ)充孕激素保胎。

　　難免流產(chǎn)大多是自然選擇的結(jié)果：如果先兆流產(chǎn)進(jìn)一步發(fā)展，流產(chǎn)無法避免，我們叫做難免流產(chǎn)。難免流產(chǎn)的原因，其中很大一部分可能與寶寶本身的發(fā)育異常有關(guān)，可以認(rèn)為是自然選擇的結(jié)果。難免流產(chǎn)通常出血量會比較大，與月經(jīng)量相當(dāng)或者更多，大多會伴有腹痛。如果陰道排出肉樣的組織，那可能就是流產(chǎn)的胚胎，應(yīng)該收集起來帶到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查。

　　胚胎停育容易大出血：宮腔里的寶寶停止發(fā)育，常常會出現(xiàn)陰道出血，大多依靠超聲診斷。在懷孕8周后沒有胎心搏動，常常意味著胚胎停育。一部分停育的胚胎可能會自然流產(chǎn)；但也有一部分會一直停留在宮腔里，這種情況也需要清宮，否則可能會引起感染、大出血。

　　異位妊娠危及生命：當(dāng)胚胎生長在子宮腔以外的部位，稱為異位妊娠，俗稱宮外孕，最常見的是輸卵管妊娠。隨著胚胎的生長，可能會引起局部破裂大出血，危及生命。除了出血以外，腹痛也是常見的表現(xiàn)。

　　除了這些常見的原因，還有一些可能引起出血的原因，例如著床期的出血、宮頸糜爛、宮頸息肉等。

　　中晚孕期出血 應(yīng)減少活動多觀察

　　如果中晚孕期，尤其是懷孕28周后出現(xiàn)陰道出血，孕婦應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診，其間應(yīng)該減少活動，觀察出血量、寶寶胎動變化以及有無腹痛等癥狀。中晚孕期的出血，除了宮頸的炎癥和病變，還可能出現(xiàn)以下三個(gè)原因：