準(zhǔn)媽媽,你了解地中海貧血嗎?
地中海型貧血是自體隱性遺傳的血液疾病,又稱“海洋性貧血”。由于是遺傳疾病,因此,補(bǔ)血或輸血都只能治標(biāo),而無(wú)法治本。當(dāng)患上地中海貧血癥的孕婦應(yīng)該怎么辦呢?
孕婦地中海貧血分兩種甲型(α型)和乙型(β型)。海洋性貧血又稱地中海貧血(Thalassemia)。是一組遺傳性溶血性貧血。其共同特點(diǎn)是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成。導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變,本組疾病的臨床癥狀輕重不一,大多表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性溶血性貧血。
孕婦地中海貧血常見(jiàn)有兩種類型,分別是甲型(α型)和乙型(β型)。地中海型貧血是自體隱性遺傳的血液疾病,又稱“海洋性貧血”。由于是遺傳疾病,因此,補(bǔ)血或輸血都只能治標(biāo),而無(wú)法治本。甲型地中海型貧血的比例相當(dāng)高,大約100人中有3~4人帶有此病的基因,但未必都會(huì)發(fā)病。乙型地中海型貧血的帶原者比例較低,在臺(tái)灣地區(qū)大約100人中有1人帶有種遺傳基因。
孕婦發(fā)生地中海貧血幾率和處理方式 一般來(lái)說(shuō),夫妻中如果只有一方帶有地中海型貧血的基因,則胎兒不會(huì)有嚴(yán)重或致命的后果。然而若雙方都帶有隱性基因時(shí),胎兒有1/4的幾率可能得到嚴(yán)重或致命的貧血,1/2的幾率和雙親一樣帶有基因,但不至于致命或嚴(yán)重影響健康,1/4的孕婦幾率可能完全正常。
因此,現(xiàn)在的孕婦在做第一次產(chǎn)前檢查時(shí),醫(yī)師都會(huì)要求檢查血色素、血容比以及紅細(xì)胞平均體積(MCV),以篩檢出孕婦是否有地中海型貧血。假如紅細(xì)胞平均體積低于80,則夫妻雙方必須同時(shí)接受檢查。如果不幸夫妻同時(shí)帶有同型地中海型貧血的基因,則孕婦須接受絨毛采檢或羊膜穿刺或抽胎兒臍帶血等檢驗(yàn),來(lái)分析胎兒的基因。
孕婦重度地中海型貧血嚴(yán)重性 孕婦經(jīng)檢查證實(shí)胎兒有重度地中海型貧血,最好施行人工流產(chǎn),終止懷孕。因?yàn)檫@種孩子可能胎死腹中,也可能到懷孕末期發(fā)生胎兒水腫,出生不久即死亡,即使能勉強(qiáng)存活下來(lái),將來(lái)也會(huì)需要長(zhǎng)期輸血或接受骨髓移植。反之,如果檢查的結(jié)果表明胎兒的基因正;蚴菍儆谳p度的地中海型貧血,則可安心地續(xù)繼懷孕生產(chǎn)。
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