可能很多孕婦都不知道胎盤老化。這胎盤老化可不是個小問題，妊娠期胎盤老化這會影響到胎寶寶的健康，甚至會危及胎兒生命。

好孕網(wǎng)網(wǎng)友：昨天做了檢查，寶寶還沒有入盆，B超顯示我的胎盤老化，醫(yī)生讓我這一個星期注意

寶寶的胎動，昨晚到家和家里人決定明天去醫(yī)院剖腹產(chǎn)，我好難過呢……什么是胎盤老化?怎樣預(yù)

防呢?聽聽怎么說。

什么是胎盤老化?

所謂胎盤老化是指胎盤的作用低落、減退，其結(jié)果是造成胎兒缺氧、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩以及胎兒

窘迫，甚至死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息等，其遠期后果是造成胎兒腦細胞壞死、發(fā)育不良，最終釀成

弱智兒。

胎盤老化的原因

胎盤提前老化，本身不是一個標準的醫(yī)學概念，象妊娠30~35周胎盤即出現(xiàn)胎盤2~3級鈣化,只能說

明胎盤成熟度，與胎盤功能有一大定聯(lián)系，但不是必然聯(lián)系。與補鈣應(yīng)該沒有關(guān)系。胎盤功能減退

，多是過期妊娠，或孕媽媽存在妊娠合并癥，如妊娠高血壓、糖尿病等，都會導致胎盤血液供應(yīng)減

少，加速胎盤老化。

胎盤的成熟度

胎盤的成熟度共分四級：o級，1級，2級和3級。1級標志胎盤基本成熟;2級晚標志胎盤成熟，3級晚

標志胎盤已衰老，由于鈣化和纖維素沉著，使胎盤輸布氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)的能力降低，胎兒隨使有危

險。

每個人的情況都不同的,胎盤：妊娠中期(12—28周)—胎盤0級;妊娠晚期(30—32周)—胎盤ⅰ;36周

以后—胎盤ⅱ級(比較成熟)。如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤ⅲ級并結(jié)合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在

2500克者應(yīng)考慮胎盤早熟，警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的可能。38周胎盤進入ⅲ級，標志胎盤

成熟。

胎盤是否老化：看看胎盤級別是否超過妊娠月份

在圍產(chǎn)保健門診，經(jīng)常有孕媽媽看到B超報告單上寫著胎盤Ⅰ級、Ⅱ級，甚至Ⅲ級的字樣。事實上

，這些都代表了胎盤的發(fā)育成熟度，Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段，Ⅱ級表示胎盤接近成熟，Ⅲ級則

提示胎盤已經(jīng)成熟。正常情況下，越接近足月，胎盤越成熟，而胎盤功能則隨胎兒成熟逐漸下降。

“通常，多數(shù)孕產(chǎn)婦將近足月時，胎盤成熟度都在Ⅱ、Ⅲ級，這很正常。但是，如果妊娠20周左右

，胎盤成熟度就達到了Ⅱ級，或妊娠35周左右，胎盤成熟度達到Ⅲ級，就表明胎盤功能減退了。由

于胎盤從母體輸向胎兒氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)能力的下降，可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧，不僅影響胎兒的生長

發(fā)育，甚至有生命危險。

衡量一個胎盤功能是否減退，也就是人們常說的“胎盤老化”，主要看胎盤的發(fā)育成熟度是否超過

了妊娠月份。

B超檢查鈣化點不能確診胎盤一定老化

醫(yī)生通過B超判斷胎盤成熟度，主要通過胎盤上的鈣化點。比如，鈣化點散在就診斷為Ⅱ級，鈣化

點連成片就斷為Ⅲ級，這多少會受主觀因素影響，也許有的醫(yī)生看是Ⅲ級，在有的醫(yī)生那兒就只能

達到Ⅱ級。

那么，怎樣才能確診胎盤老化呢?除了做B超檢查看胎盤鈣化點(選有經(jīng)驗的醫(yī)生看，還要看得認真

仔細)以外，還要看羊水多少，彩超看臍動脈血流速度是否正常，胎心監(jiān)測，尿檢查雌三醇和肌酐

比值，查YD壁上脫落細胞等等，都能反應(yīng)胎盤狀況，必須綜合考量后確診。

胎盤老化對分娩和胎兒有何影響

(1)對分娩的影響：

1、手術(shù)產(chǎn)增加：原因是一、巨大肌兒增多：胎兒過熟、頭顱硬、可塑性差。二、胎盤老化，羊水

過少，增加胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率，也增加了剖宮產(chǎn)率。三、宮縮乏力，滯產(chǎn)。

2、產(chǎn)后出血發(fā)生率高：原因是一、剖宮產(chǎn)率增加，出血量增加。二、胎兒偏大影響子宮收縮。三

、孕激素多，雌激素少，宮縮乏力，滯產(chǎn)。

(2)對胎兒的影響：1、宮內(nèi)窘迫增加。2、新生兒窒息發(fā)生率高。3、圍產(chǎn)期死亡增加。4、巨大兒

比例升高。

過期妊娠應(yīng)提防胎盤老化

懷孕過期，在臨床上最擔心的是胎盤的功能會隨著過期的時間而老化，也就是說超過的時間愈久，

胎盤老化的可能性愈大。胎盤如果老化，提供給胎兒的養(yǎng)分和氧氣便會不夠，可能造成胎兒缺氧。

胎兒若缺氧，則容易在子宮內(nèi)死亡，或者出生以后發(fā)生腦部病變。

過期懷孕除了可能使胎盤功能不足、造成胎兒的死亡以及生病之外，也可能使胎兒的體重過重，而

生下巨嬰。巨大的胎兒在生產(chǎn)的過程當中，發(fā)生難產(chǎn)的幾率增加，鎖骨骨折、臂神經(jīng)叢受傷、腦顱

內(nèi)出血、新生兒窒息以及產(chǎn)后出血的幾率皆會大增。

可是也有一些過期妊娠的胎兒體重少于2500克，這種在子宮內(nèi)生長遲滯的胎兒，發(fā)生死亡及生病的

可能性也比一般的孩子大。