婚后想有個(gè)小孩，這對(duì)常人來(lái)說(shuō)是不成問(wèn)題的，可對(duì)心臟病患者來(lái)說(shuō)就不―樣了。心臟病患者懷孕以后要注意些什么?例如休息的問(wèn)題，如何注意營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題……諸如此類病人都十分關(guān)心。那么，心臟病婦女懷孕后，應(yīng)如何做好自己的護(hù)心計(jì)劃呢?

孕婦患心臟病，不論是在妊娠期、分娩期還是在產(chǎn)褥期，由于心血管系統(tǒng)負(fù)責(zé)很重，可導(dǎo)致心臟病惡化，甚至引起嚴(yán)重的后果。

妊娠期由于子宮變大，胎兒的發(fā)育及母體的新陳代謝產(chǎn)生變化，血容量逐漸增加，7-8個(gè)月時(shí)達(dá)到最高峰，心輸出量也相應(yīng)增加，血液稀釋，紅細(xì)胞、血紅蛋白濃度降低，運(yùn)氧能力減弱，以致心率增快，心臟位置向上向左移動(dòng)，右心室壓力增加，大血管屈曲。臨產(chǎn)時(shí)用務(wù)屏氣使肺內(nèi)壓力升高，肺循環(huán)阻力增加。產(chǎn)后由于腹壓驟降及子宮收縮，靜脈血回流量可能突然增加，產(chǎn)后幾天由于組織內(nèi)潴留的多余水分進(jìn)入血循環(huán)，使血容量再度增加。

所有這些因素，均會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)此正常孕產(chǎn)婦可以承受，但患有心臟病的患者在妊娠32周-40周、產(chǎn)前和產(chǎn)后1-3天內(nèi)，容易發(fā)生心力衰竭。

有病的心臟是否能擔(dān)負(fù)妊娠和分娩，與心臟病的種類關(guān)系不大，而取決于心臟代償功能。一般以患者日常體力活動(dòng)時(shí)心臟的耐受力作標(biāo)準(zhǔn)，將心臟功能分為四級(jí)：

1級(jí)：一般體力活動(dòng)不受限制。

2級(jí)：一般體力活動(dòng)略受限制，休息時(shí)一切正常，但在日常體力活動(dòng)或操作時(shí)感到疲勞、心跳、氣急。

3級(jí)：一般體力活動(dòng)顯著受限制，休息時(shí)雖無(wú)不適，但在活動(dòng)量小于一般日常體力活動(dòng)時(shí)，即感到疲勞、心跳，氣急或有輕度心力衰竭現(xiàn)象。

4級(jí)：做任何輕微活動(dòng)時(shí)都會(huì)感到不適，休息時(shí)仍有心跳、氣急或有輕度心力衰竭現(xiàn)象。

心臟功能1級(jí)至2級(jí)的病人，一般可擔(dān)負(fù)妊娠。心臟功能在3到四級(jí)者不宜孕育，如已妊娠，應(yīng)在妊娠12周之前進(jìn)行人工流產(chǎn)。經(jīng)醫(yī)生檢查，允許繼續(xù)妊娠的孕婦應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

一、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，從妊娠早期就應(yīng)開始，檢查次數(shù)和間隔時(shí)間由醫(yī)生決定。如有病情加重，應(yīng)隨時(shí)就診。心臟功能3級(jí)及以上者，應(yīng)住院治療。

二、孕后要定期檢查有資料提示，未經(jīng)產(chǎn)前檢查的心臟病孕婦比作過(guò)產(chǎn)前檢查者心力衰竭的發(fā)生率和死亡率要高出數(shù)倍甚至10倍。具體的檢查時(shí)間為：懷孕的前5個(gè)月每?jī)芍懿橐淮危��?個(gè)月要每周查一次。紫紺型先天性心臟病及心功能較差者，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前提前住院，以便仔細(xì)觀察、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

三、注意休息在懷孕3～4個(gè)月，可以做些輕微的工作和家務(wù)活。若發(fā)生氣急、心慌、胸悶等癥狀時(shí)，應(yīng)立即休息，停止干活。在懷孕的中晚期，就更應(yīng)該注意休息了。但是，可以散散步，掃掃地……總之，只要不出現(xiàn)疲乏、氣急、心悸等癥狀就可以了。

四、安排好日常工作和生活，每日至少有10小時(shí)睡眠時(shí)間，避免過(guò)度疲勞，防止情緒過(guò)度激動(dòng)。

五、注意營(yíng)養(yǎng)由于胎兒的發(fā)育在妊娠20周后最迅速，所以更應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)攝入，每日攝入主食0.5公斤(粗細(xì)糧搭配吃)，每天吃新鮮蔬菜0.5公斤，飯后吃一只新鮮水果，每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)15克左右(如額外補(bǔ)給煮熟雞蛋2～3個(gè)，或牛奶250克加豆腐100克)。

一般來(lái)講，動(dòng)物性食品含有較豐富的維生素A、D和鐵，植物性食品含有豐富的維生素B1、B2、C、E和葉酸。心臟病孕婦的菜肴宜清淡、易消化，太咸了會(huì)增加鈉水的潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。從妊娠第4個(gè)月開始限制食鹽攝入量，每天不超過(guò)4-5克。

六、預(yù)防感染心臟病孕婦，身體抵抗力差，平時(shí)又缺少鍛煉，很容易得傷風(fēng)感冒、腹瀉等感染性疾病，所以要根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣服，小心著涼。另外，在懷孕晚期要節(jié)制性生活，以免發(fā)生產(chǎn)褥期感染。―旦患病，要及時(shí)去

七、分娩后也要注意以下幾點(diǎn)：

1、不要過(guò)早出院，宜住院休息10-14天，保證充分的休息，預(yù)防心力衰竭。

2、注意陰部的衛(wèi)生，繼續(xù)用抗生素預(yù)防感染(分娩時(shí)開始用)。

3、產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)有心力衰竭的，產(chǎn)后仍需要用強(qiáng)心藥物。

4、允許進(jìn)行性生活后，應(yīng)嚴(yán)格避孕或進(jìn)行絕育手術(shù)。

八、產(chǎn)后哺乳問(wèn)題產(chǎn)后哺乳，―般來(lái)講對(duì)心臟影響不大。心功能二級(jí)以下者，可自行哺乳。心功能三級(jí)者，為避免過(guò)度疲勞，以采用人工喂養(yǎng)為好。