準(zhǔn)媽媽感染了病毒怎么辦
孕期女性要是不慎感染了病毒,如果處理不好很可能會對腹中寶寶造成極大的影響,那么當(dāng)準(zhǔn)媽媽感染了病毒之后該怎么辦呢?
如果在妊娠早期感染風(fēng)疹(血清IgM抗體陽性)等病毒,導(dǎo)致胎寶寶畸形發(fā)育的可能性很大,孕媽咪應(yīng)終止妊娠。孕媽咪用藥也需謹(jǐn)慎,主要是對癥治療,注意避免藥物對胎寶寶的損害。孕媽咪感染巨細(xì)胞病毒,絕大多數(shù)表現(xiàn)為亞臨床型,一般無需特殊治療。
風(fēng)疹病毒感染
是造成寶寶出生缺陷的主要原因之一。如果在妊娠早期感染風(fēng)疹(血清IgM抗體陽性),導(dǎo)致胎寶寶畸形發(fā)育的可能性很大,孕媽咪應(yīng)終止妊娠。如果在孕中晚期感染,應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷以排除胎寶寶感染后方能繼續(xù)妊娠。孕媽咪用藥也需謹(jǐn)慎,主要是對癥治療,注意避免藥物對胎寶寶的損害。
巨細(xì)胞病毒
如血清抗體IgM或IgG陽性,都說明孕媽咪已感染。一般妊娠早期感染者可立即終止妊娠或等到妊娠16~20周抽羊水(或臍血)IgM進(jìn)行產(chǎn)前診斷,查明寶寶有否先天性感染。如確診感染,應(yīng)適時(shí)終止妊娠。
孕媽咪感染巨細(xì)胞病毒,絕大多數(shù)表現(xiàn)為亞臨床型,一般無需特殊治療。即使產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)感染巨細(xì)胞病毒,也不主張藥物治療,因?yàn)樗幬镏委煵⒉荒芨淖儗殞毜臓顩r。只有在孕媽咪免疫功能低下,出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒顯性感染癥狀時(shí),才考慮抗病毒治療(只是對治療孕媽咪起作用)。目前認(rèn)為比較特效的藥物是更昔洛韋。如果已經(jīng)是妊娠晚期,從宮頸管分離出巨細(xì)胞病毒,通常不必作特殊處理,可允許YD分娩,因胎寶寶可能已在宮內(nèi)受感染。由于新生兒尿液中可能有巨細(xì)胞病毒,用過的尿布應(yīng)做消毒處理,或使用一次性尿布。
單純皰疹病毒
血清IgM抗體陽性,可用清熱解毒中藥(如板藍(lán)根)抑制病毒增殖和控制感染,病灶上涂以1%龍膽紫保持干燥。由于胎寶寶受影響幾率小,一般沒必要終止妊娠。分娩時(shí)原則上進(jìn)行剖宮產(chǎn)。即使病變已治愈,初次感染發(fā)病不足一個(gè)月的,仍以剖宮產(chǎn)為宜。
雖然這些病毒會對準(zhǔn)媽媽和寶寶產(chǎn)生不良影響,但還是可以預(yù)防的:
1、 風(fēng)疹病毒
我國從90年代起正式臨床應(yīng)用風(fēng)疹減毒活疫苗,明顯提高了育齡婦女的免疫力,從而降低了孕期風(fēng)疹感染。婦女于婚前檢測血清IgG抗體陰性者均應(yīng)接種,但要注意在接種疫苗后三個(gè)月內(nèi)要避孕。在孕早期,孕媽咪盡量少去公共場所,避免與風(fēng)疹病人接觸。
2、 巨細(xì)胞病毒
不要與病人親密接觸,對其排毒物應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。
3、單純皰疹病毒感染
目前尚無特異的預(yù)防方法。近年有報(bào)道:每天口服無環(huán)鳥苷可預(yù)防成人復(fù)發(fā);對患生殖器皰疹的產(chǎn)婦分娩的新生寶寶,可預(yù)防性靜滴無環(huán)鳥苷,連續(xù)5天,安全且無嚴(yán)重不良反應(yīng)。(文/王哲蔚)
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