和成人尿毒癥不同，小兒尿毒癥的發(fā)病原因可大致以5歲為界。“5歲以下孩子得尿毒癥，可能跟先天性腎發(fā)育不全、腎囊腫、泌尿系統(tǒng)畸形等一系列泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。”專(zhuān)家說(shuō)，而5歲以上的兒童青少年發(fā)病多屬于獲得性腎炎或遺傳性腎病。

小華今年11歲，但身高卻像個(gè)6歲的小朋友。媽媽一直以為他只是比同齡孩子長(zhǎng)得慢。但近來(lái)，小華常常感覺(jué)很累，胃口變差、面色變黃，往洗手間跑的次數(shù)也比以往要多。媽媽立即帶他到醫(yī)院就診。經(jīng)診斷，小華不僅有貧血，還驗(yàn)出蛋白尿和血尿，血肌酐數(shù)值將近800單位，超過(guò)正常值百倍。醫(yī)生判斷，小華得了尿毒癥，且病情不樂(lè)觀。

近年來(lái)，尿毒癥屢屢將魔爪伸向兒童，且往往一發(fā)現(xiàn)患病，就已出現(xiàn)不可逆的腎衰竭。兒科醫(yī)生提醒，和成人不同，5歲以下患兒多屬于泌尿系統(tǒng)的先天發(fā)育異常，5歲以后患病則與腎病久治不愈等后天因素有關(guān)，因此，要重視早期篩查先天性腎發(fā)育不良、泌尿道梗阻畸形等，及早治療原發(fā)病，治療時(shí)不要頻繁換醫(yī)生。

病因：5歲前多屬發(fā)育不全

“腎臟是一個(gè)‘吃苦耐勞’的器官。由于它的功能儲(chǔ)備強(qiáng)，出了毛病后，早期常常沒(méi)有明顯癥狀，等到出現(xiàn)癥狀就診時(shí)，往往已進(jìn)入腎功能不全失代償期。”專(zhuān)家說(shuō)，不少尿毒癥寶寶就診時(shí)，腎功能已發(fā)生不可逆的衰竭。

和成人尿毒癥不同，小兒尿毒癥的發(fā)病原因可大致以5歲為界。“5歲以下孩子得尿毒癥，可能跟先天性腎發(fā)育不全、腎囊腫、泌尿系統(tǒng)畸形等一系列泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。”專(zhuān)家說(shuō)，而5歲以上的兒童青少年發(fā)病多屬于獲得性腎炎或遺傳性腎病。例如，孩子患各種腎炎、腎病綜合征、過(guò)敏性紫癜性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、返流性腎臟病等疾病后，沒(méi)有得到有效控制，導(dǎo)致病情久久不愈，最后變成尿毒癥。

臨床上還發(fā)現(xiàn)，不少成年尿毒癥患者，“病根”可能是在兒童期埋下，當(dāng)時(shí)腎病沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀，直到成年后才突然爆發(fā)。專(zhuān)家指出，由于腎臟有相當(dāng)?shù)拇鷥斈芰�，在發(fā)病早期，孩子往往沒(méi)有表現(xiàn)出典型“警報(bào)信號(hào)”，有些孩子可能出現(xiàn)乏力、惡心、胃口差、失眠、精神不佳、生長(zhǎng)發(fā)育落后等不典型表現(xiàn)。