近須知:孕婦在孕期要學(xué)胎動(dòng)計(jì)數(shù)
日前,有新聞報(bào)道,懷孕8個(gè)月的趙女士產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒已停止胎動(dòng)2天,醫(yī)生建議她去大醫(yī)院做手術(shù)。但她先后輾轉(zhuǎn)到另外3家醫(yī)院,都被以各種原因拒收。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,醫(yī)院拒收高危產(chǎn)婦的根本原因,是擔(dān)心惹上醫(yī)患糾紛。那么孕婦死胎究竟會(huì)產(chǎn)生什么后果,為何醫(yī)院不敢接收呢?
什么是死胎?
死胎是指孕婦在懷孕20周以后,胎死宮內(nèi)的現(xiàn)象。
由于大約半數(shù)的死胎案例妊娠時(shí)期根本沒(méi)有任何征兆,所以多數(shù)父母在完全沒(méi)意識(shí)到的情況下喪失了胎兒。出現(xiàn)死胎的原因半數(shù)以上為胎兒缺氧所致。而導(dǎo)致缺氧的原因有胎盤(pán)因素,如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離、臍帶脫垂、臍帶打結(jié)、臍帶繞頸影響供血;胎兒因素,如多胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,畸胎;母體因素,如妊娠高血壓綜合征、糖尿病、過(guò)期妊娠;子宮局部因素,如子宮張力過(guò)大或收縮力過(guò)強(qiáng),子宮破裂等。
胎兒死亡后,孕婦會(huì)感覺(jué)到胎動(dòng)停止,乳房脹感消失,子宮不再繼續(xù)增大,體重下降,胎心消失。如果B型超聲檢查提示胎動(dòng)、胎心消失,有時(shí)胎頭已變形,那么就可確診胎兒已死亡。
死胎后怎么辦?
一般來(lái)說(shuō),死胎多數(shù)能自行排出,若死后3周未排出,退變的胎盤(pán)和羊水釋放凝血活酶進(jìn)入母體血循環(huán),會(huì)引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。
因此,通常在確定胎死腹中以后,醫(yī)師就會(huì)進(jìn)行引產(chǎn)。大部分的死胎中可以經(jīng)由陰道自然生產(chǎn),并不需要開(kāi)刀。但是如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒(méi)有處理,會(huì)對(duì)母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時(shí)間超過(guò)四個(gè)星期以上,孕婦就會(huì)出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。
如何預(yù)防死胎?
預(yù)防死胎,孕婦在孕期要學(xué)會(huì)胎動(dòng)計(jì)數(shù),進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)。胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法:每日早、中、晚各數(shù)1小時(shí)的胎動(dòng)數(shù),3次相加乘4即為12小時(shí)的胎動(dòng)計(jì)數(shù)。正常胎動(dòng)每小時(shí)約3-5次,如12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于10次,就意味著胎兒宮內(nèi)缺氧,隨時(shí)有胎死宮內(nèi)的可能,需要立即找醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。
為了預(yù)防胎死宮內(nèi)的悲劇發(fā)生,孕婦在孕期要注意以下事項(xiàng):
1、勿濫用藥用。
孕期用藥須得謹(jǐn)慎,這是現(xiàn)在許多孕婦都了解的孕期常識(shí)。如果孕婦出現(xiàn)感冒或者其他不適癥狀,需要用藥,必須得經(jīng)過(guò)醫(yī)生同意,遵醫(yī)囑服藥,切忌自行用藥。
2、當(dāng)心病毒感染。
孕婦在懷孕期間最好少接觸寵物,少去人群擁擠,空氣不流通的地方,尤其是流行病多發(fā)的地方,更要避免,以免染上單純皰疹病毒、麻疹病毒,乙型肝炎病毒、風(fēng)疹病毒等。
3、遠(yuǎn)離有毒化學(xué)物質(zhì)和輻射環(huán)境。
孕婦過(guò)多接觸洗滌劑,容易造成流產(chǎn)。放射線、同位素、化學(xué)工業(yè)毒物如苯、氯丁二烯、亞硝胺、鉛以及劇毒農(nóng)藥均有致畸作用。孕婦應(yīng)當(dāng)盡量遠(yuǎn)離。
4、遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。
煙草中含400多種有害化合物,其中尼古丁是罪魁禍?zhǔn)住T袐D吸入或在煙霧繚繞的環(huán)境中生活、工作,可招致流產(chǎn)、早產(chǎn)、發(fā)育不良,甚至畸形。懷孕后吸煙或被動(dòng)吸煙,可使胎兒發(fā)育延緩,還可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。
5、忌飲濃茶咖啡。
濃茶、咖啡具有興奮作用,可以刺激胎兒增加胎動(dòng)次數(shù),甚至危害胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
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