妊娠糖友對血糖監(jiān)測
對于妊娠糖友們,專家特別提醒:我們?yōu)榱颂旱慕】,也為了自己的健康,要定時進(jìn)行血糖監(jiān)測,這樣才能更好的控制血糖,因?yàn)檠潜O(jiān)測是控制血糖的前提。
妊娠糖尿病是糖尿病在特定時期——妊娠期的表現(xiàn),由于婦女妊娠時性激素、生長激素、甲狀腺素及腎上腺皮質(zhì)激素等分泌增加,這些激素都能對胰島素產(chǎn)生拮抗作用,也就是對抗作用,導(dǎo)致胰島素敏感。
那么妊娠糖尿病的確切定義是什么呢?妊娠婦女原來未發(fā)現(xiàn)糖尿病,通常在妊娠中期以后,尤其是在妊娠后期,胎盤分泌多種對抗胰島素的激素,如胎盤泌乳素等,并且靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)量減少,妊娠中期或后期才發(fā)現(xiàn)的糖尿病,稱為妊娠糖尿病(GDM)。妊娠前已有糖尿病的,是糖尿病病人妊娠期,稱為糖尿病合并妊娠。大量研究表明,如果GDM患者及早確診并得到良好治療,母嬰預(yù)后將明顯改善,并發(fā)癥明顯減少。以自我血糖監(jiān)測、飲食控制、胰島素治療和各?漆t(yī)生的合作而制訂的強(qiáng)化治療方案是降低GDM患者母嬰并發(fā)癥、改善預(yù)后的關(guān)鍵。
血糖監(jiān)測是控制血糖的前提
只有通過恰當(dāng)?shù)难潜O(jiān)測,才能保證各項(xiàng)治療措施安全、有效地進(jìn)行。常用監(jiān)測方法包括監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白或果糖胺。目前血糖監(jiān)測常用的方法分為即刻血糖監(jiān)測和動態(tài)血糖監(jiān)測,即刻血糖監(jiān)測包括靜脈血糖和指尖血糖監(jiān)測,動態(tài)血糖監(jiān)測則是通過動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)來完成。
確定妊娠糖尿病后需予以血糖監(jiān)測,最常用且可行的方法是自我指尖血糖監(jiān)測。血糖監(jiān)測的頻率根據(jù)血糖的波動情況決定。開始建議采用七點(diǎn)法血糖監(jiān)測,測定時間為:三餐前半小時、三餐后2小時和夜間睡前一次。出現(xiàn)頭暈、眼花等不適時,應(yīng)考慮低血糖可能,及時測血糖并及早處理。當(dāng)血糖達(dá)到治療目標(biāo)且穩(wěn)定時可減少血糖監(jiān)測次數(shù),血糖監(jiān)測頻率可減至每天4次,甚至每周1天、每天2次,即監(jiān)測早餐前半小時和早餐后2小時指尖血糖。但血糖監(jiān)測次數(shù)多少需根據(jù)血糖情況而定。
除自我血糖監(jiān)測外,持續(xù)血糖監(jiān)測(CGMS)是血糖監(jiān)測方法的有益補(bǔ)充,CGMS可完整地反映24小時血糖變化規(guī)律,能夠發(fā)現(xiàn)GDM患者常規(guī)自我血糖監(jiān)測未知的餐后高血糖和夜間低血糖,可直觀地反映飲食、運(yùn)動、藥物等對血糖的影響,為GDM的臨床診斷、治療提供重要參考。CGMS佩戴方便、無痛苦,監(jiān)測過程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),監(jiān)測數(shù)據(jù)在臨床分析中具有極大的參考價值。對妊娠前已罹患糖尿病者,糖化血紅蛋白(HbA1c)可作為孕期自我血糖監(jiān)測的輔助手段,每4~8周進(jìn)行規(guī)律檢測。
加強(qiáng)對孕婦,尤其是對糖尿病易患人群的血糖監(jiān)測,可有效早期診斷糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病,并對其進(jìn)一步進(jìn)行血糖監(jiān)測了解血糖波動,有利于醫(yī)生清楚的掌握孕婦的血糖變化規(guī)律,指導(dǎo)孕期血糖控制方案提供理論依據(jù),降低高血糖或低血糖對孕婦、胎兒和新生兒的不良影響。
定時進(jìn)行血糖監(jiān)測,為自己,更為寶寶,一定要謹(jǐn)記哦!
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