吃還是不吃?孕媽咪用藥安全黃金手冊
孕期準媽媽不可能沒有一點難受或是孕期常見疾病癥狀,但是當發(fā)生這些的事情,準媽媽們是吃藥呢還是不吃藥呢,專家的建議是把握吃藥的時間最關鍵,硬挺的話可能會殃及胎兒。
用藥時間最關鍵
一般而言,服藥時間發(fā)生在孕3周以內(nèi),稱為安全期。這個時候胚胎細胞數(shù)量較少,一旦受到有害物的影響,細胞損傷難以修復。如果胎兒質(zhì)量不高,機體會優(yōu)勝劣汰,不可避免地造成自然流產(chǎn)。如果是這個時候服了藥物,不必為生畸形兒擔憂,因為如果這個時候不小心服了藥物,又沒有任何流產(chǎn)征兆,一般表示藥物未對胚胎造成影響,可以繼續(xù)妊娠。
孕5周-8周稱高敏期。此時胚胎對于藥物的影響最為敏感。不安全藥物最容易導致胎兒畸形,而且不一定引起自然流產(chǎn)。此時應根據(jù)藥物毒副作用的大小及癥狀加以判斷是否繼續(xù)妊娠。若出現(xiàn)與此有關的陰道出血,不宜盲目保胎,應考慮終止妊娠。
孕8周至孕5個月稱為中敏期。此時是胎兒各器官進一步發(fā)育成熟的時期,對于藥物的毒副作用較為敏感,但多數(shù)不引起自然流產(chǎn),致畸程度也難以預測。此時是否終止妊娠應根據(jù)藥物的毒副作用大小等因素,全面考慮后再作決定。繼續(xù)妊娠者應在妊娠中、晚期做羊水、臍血、B超監(jiān)測胎兒生長情況,了解鼻骨長度以及頸項皮膚厚度。若發(fā)現(xiàn)胎兒異常應予引產(chǎn),若是染色體異;蛳忍煨源x異常,應視病情輕重及預后,及早終止妊娠或給予宮內(nèi)治療。孕5個月以上稱低敏期。此時胎兒各臟器已經(jīng)基本發(fā)育完全,對藥物的敏感性較低,用藥后不易出現(xiàn)明顯畸形,但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異常或局限性損害,如鏈霉素、卡那霉素、奎寧、奎尼丁可引起耳聾。
準媽媽“硬挺”殃及胎兒
通常孕期用藥最多的是抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。有受孕可能的婦女用藥時,需注意月經(jīng)是否過期,并盡可能在醫(yī)師的指導下用藥。孕婦就診時,應主動告訴醫(yī)生自己末次月經(jīng)時間,或已懷孕和妊娠時間,而且作為準媽媽,更應該對下列藥物有一定的了解。
懷孕3個月內(nèi)禁用藥:抗組胺藥、抗凝血藥、抗癲癇藥、抗癌藥、磺胺類藥等。如氨甲喋呤、氮芥、敏克靜、苯妥英鈉等。
整個妊娠期禁用藥:抗感染藥如鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素;影響內(nèi)分泌的藥物如丙酸睪丸素、己烯雌酚、他巴唑以及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物等。
妊娠后期至接近分娩時的禁用藥物:麥角新堿類藥、峻瀉藥、奎寧、奎尼丁、巴比妥類藥、利血平、阿司匹林、嗎啡及其他鎮(zhèn)靜催眠藥等。
孕期禁用的中藥:螈青、天雄、烏頭、附子、野葛、水銀、巴豆、芫花、大戟、地膽、紅砒、白砒、水蛭、虻蟲、蜈蚣、雄黃、雌黃、牽牛子、干漆、麝香等。
但是,對于孕期用藥也不要走極端。近年來,社會上不乏這樣的報道:孕婦有病卻不敢用藥,或醫(yī)生開了處方還將信將疑,不去取藥,自己“硬挺”,以致貽誤病情,殃及胎兒。
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