疑惑!孕婦到底能不能用藥?
在孕期,你不是常常聽到這樣的說話,有病也不能吃藥,否則會影響寶寶,但是專家說,其實這是一個錯誤的說法,孕期用藥慎用不等于禁用,所以說千萬不能忽略自己的健康。
孕婦作為一個特殊的群體,成了很多藥物慎用或禁忌的人群之一,這主要跟孕婦處在特殊時期有關。孕期胎兒主要通過臍帶與孕婦相連,胎兒成長所需要的營養(yǎng)物質(zhì)都是通過臍帶從母體中獲得的,在母嬰之間雖然有一層胎盤屏障加以“過濾”,但有一些藥物孕婦服用后,血中含有的藥物成分依然能夠穿過胎盤屏障進入到胎兒體內(nèi),此時的藥物會對胎兒的生長發(fā)育造成不同程度的影響,如流產(chǎn)、胎兒畸形,先天性疾病,甚至導致胎兒死亡等。因此,隨著人類生存質(zhì)量的提高和醫(yī)療保健條件的不斷完善,妊娠期及哺乳期婦女的用藥安全問題越來越受到了人們的重視。
然而有很多的人,他們對“孕期不能亂用藥”的科普知識誤解為“孕期不能用藥”。在懷孕的這十個月里,誰能保證孕婦不會患一些感冒發(fā)燒等各種大大小小不可預測的疾病呢?而且有些孕婦本身就有一些慢性病如甲亢、糖尿病、高血壓等,或是由于妊娠合并了一些糖尿病、高血壓等,這些疾病都是需要藥物去治療的,但是有一些孕婦或家屬卻因“孕婦不能用藥”的固執(zhí)思想,放棄了藥物治療,使一些原本可以及早用藥物迅速痊愈或控制的疾病,卻因此喪失了治療的最佳時機,拖成了大病、重病,甚至因此影響到了腹中胎兒的健康成長。
另外,孕期如果長時間高熱不退,可能會導致胎兒在缺氧環(huán)境中損及其腦細胞發(fā)育,孕期感染若得不到控制,甚至可能會造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎等,威脅著母嬰的健康安全。
藥物對胎兒的傷害,與藥物的種類有關。目前,根據(jù)藥物對胎兒危險性進行安全等級的分類,主要可以分為A、B、C、D、X五級。A級表示已在人類中進行過病例對照研究,證明對胎兒無危害;B級表示動物實驗對胎仔無危險,但尚無人類的研究或動物實驗有不良作用,但在人類尚缺乏很好的對照研究;C級表示尚無很好的動物實驗及人類的研究,或已發(fā)現(xiàn)對動物有不良作用,但在人類尚無資料說明問題;D級對胎兒有危險,但孕期因其利大于弊,有時仍需要使用;X級表示已經(jīng)證明對胎兒的危險弊大于利,可致畸或產(chǎn)生嚴重的不良作用。
藥物對胎兒的影響,還跟妊娠的時期有關。
妊娠2周內(nèi),孕卵著床前后,很多孕婦會在因不知情的情況下使用了感冒藥、避孕藥等藥物,事后擔驚受怕地前來咨詢。一般來說,這段時間藥物對胚胎的影響要么是“全”,要么是“無”,“全”表示因受藥物影響,導致胚胎早期死亡流產(chǎn),“無”則表示胚胎并無受藥物影響,可以繼續(xù)無異常地發(fā)育。所以一般情況下,妊娠2周內(nèi)服過藥物的孕婦,除了服用過特別規(guī)定在懷孕時不能服用的藥物外,一般可以繼續(xù)妊娠,并做好定期的產(chǎn)檢監(jiān)測。
妊娠2周~12周左右,是胚胎、胎兒各個器官處于高度分化、迅速發(fā)育的階段,這是藥物的致畸期,這個階段如果孕婦誤服了藥物后,藥物可能會通過胚胎到達胎兒體內(nèi),或通過羊膜轉運羊水被胎兒吸收入體內(nèi),藥物的毒性干擾了胚胎、胎兒組織、細胞的正常分化,造成胎兒某一部位的組織或器官發(fā)生了畸形,所以這段時間如果孕婦需要用到藥物治療時,醫(yī)生通常都會根據(jù)孕婦的病情選擇相對安全的藥物。
孕12周(3個月)后,藥物對胎兒的致畸作用明顯減弱,但由于胎兒肝臟對藥物的解毒功能尚未完善,腎臟的排泄功能又遠不如成人,所以,到了妊娠晚期藥物對胎兒的作用主要涉及到的是肝臟及泌尿系統(tǒng)的問題。但是如果在這個階段因為疾病治療的需要,使用的藥物即便標有孕婦“慎用”的字眼,醫(yī)生也會建議孕婦遵醫(yī)囑服用,并在服藥期間做好定期的監(jiān)測,但對于明確標有“禁用”字眼的藥物,孕婦則應避免使用。
總之,孕婦應該盡量慎用藥,但卻并不是在病情需要時仍固執(zhí)地拒絕使用任何藥物,孕婦在患病后,只有在醫(yī)生的指導下,選擇相對安全的藥物來治療,才能保證母嬰的健康,安全地渡過整個孕產(chǎn)期。
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