妊娠期間，哪些微量元素需要補(bǔ)充？哪些微量元素不需要額外補(bǔ)充？哪些微量元素要嚴(yán)格掌握劑量？

妊娠是一個復(fù)雜的生理過程，在此期間身體會發(fā)生很多奇妙的變化。要順利渡過這個階段，除了需要充足而合理的營養(yǎng)之外，一些微量元素更是不可少。下面列舉其中常見的幾種微量元素：

鋅：據(jù)報道，鋅的缺乏可造成胎兒先天畸形。妊娠早期，胎兒對缺鋅最敏感。有人統(tǒng)計過，妊娠早期血鋅低于平均值并持續(xù)下降的孕婦，胎兒的各種并發(fā)癥的發(fā)生率達(dá)74%。經(jīng)過補(bǔ)鋅或自身達(dá)到平衡的孕婦，其發(fā)病率為37%。一般來說，孕婦每天補(bǔ)充15～20毫克硫酸鋅或醋酸鋅，就可以保持鋅的平衡。牛肉、魚等動物性蛋白質(zhì)較多的食品及海產(chǎn)品，是鋅的主要來源。植物牲食物中養(yǎng)麥、黑麥、小麥、玉米、花生仁、核桃仁等，含鋅量也較高。

鐵：妊娠4個月以后，鐵的需要量逐漸增加，因此，在妊娠后半期的有25％的孕婦可因鐵的攝入不足或吸收不良而有缺鐵性貧血。鐵質(zhì)是供給胎兒血液和組織細(xì)胞的重要元素，除了供應(yīng)胎兒日益增長的需要外，還得將一部分鐵質(zhì)儲存于肝臟作為母體的儲備，以補(bǔ)充分娩過程中出血的損失。粗略估計，孕婦每日需要鐵15毫克。 銅：孕婦體內(nèi)銅的濃度在妊娠過程中逐漸上升，這可能與隨著胎盤長大體內(nèi)雌激素水平增加有關(guān)。胎兒肝臟中，銅的濃度甚至為成人肝臟中銅濃度的5-10倍，因此，孕期不需要額外補(bǔ)充銅。

鈣：一般認(rèn)為，牛奶是含鈣較豐富的食品，可是我國人民因?yàn)椴涣?xí)慣經(jīng)常食用奶類制品，不少人處于鈣儲存較低水平或缺鈣的狀態(tài)。特別是經(jīng)常在室內(nèi)工作，缺乏日光照射的婦女更容易有這種情況。大多數(shù)學(xué)者主張，從妊娠5個月起就應(yīng)該補(bǔ)充鈣，可以服葡萄糖酸鈣每日2次，每次500毫克。補(bǔ)鈣的同時，還須注意補(bǔ)充維生素D，以保證鈣的充分吸收和利用。為了防止胎兒頭部過度骨化，不利于自然分娩，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為妊娠36周以后就不宜再補(bǔ)充鈣了，而且這時胎兒已基本發(fā)育成熟，不必增加代謝負(fù)擔(dān)。

葉酸：含有多種維生素B，為細(xì)胞中形成脫氧核糖核酸所必需，多含于各種綠葉蔬菜中。有人曾對孕婦進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有流產(chǎn)史或懷孕后有流產(chǎn)跡象的孕婦，其中大多數(shù)葉酸攝入過少，特別是進(jìn)食新鮮青菜較少。許多營養(yǎng)學(xué)家建議，凡有過流產(chǎn)史的婦女，除了要攝取足夠的各種營養(yǎng)成分之外，每天最好服用一定量的葉酸，能預(yù)防下一次懷孕時再發(fā)生流產(chǎn)。近年來對葉酸的研究越來越深入。流行病學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，葉酸缺乏是神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因。神經(jīng)管畸形主要包括無腦畸形、脊柱裂，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程中因神經(jīng)管閉合不全造成的嚴(yán)重出生缺陷。據(jù)統(tǒng)計，使用葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形，可降低70%的發(fā)病率。斯利安片是北京醫(yī)科大學(xué)中國婦嬰保健中心研究的小劑量葉酸增補(bǔ)劑，每片含0.4毫克葉酸，其包裝為每瓶31片，6瓶成一盒。孕婦服用小劑量葉酸，還可以預(yù)防貧血、預(yù)防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，促進(jìn)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育。但長期大劑量使用，則可能引發(fā)癲癇病狀態(tài)或促進(jìn)腫瘤的生長。所以，切不可使用市售的大劑量葉酸（即：每片5毫克的葉酸）。