皮疹———疾病信號(hào)
春季是兒童呼吸道感染性疾病的高發(fā)季節(jié),常以發(fā)熱、頭痛、咽痛、咳嗽、出皮疹等癥狀為主。其中,皮疹在診斷兒童疾病中具有重要意義。常見(jiàn)引起皮疹的疾病主要有以下幾種,應(yīng)注意鑒別:
●流腦多見(jiàn)于15歲以下未注射過(guò)預(yù)防流腦疫苗的孩子。發(fā)病初期如同感冒,如發(fā)熱、頭痛、煩躁、惡心,進(jìn)而出現(xiàn)高熱,起病數(shù)小時(shí)后,迅速出現(xiàn)出血性皮疹,分布不均,用手按壓,不退顏色;大小不一,可自針尖大小至1~2毫米,顏色為淡紅,后發(fā)展為成片的紫癜,分布于身體各處,肩、肘、臀等受壓部位多見(jiàn)。
●麻疹麻疹多見(jiàn)于半歲以上5歲以下未接種過(guò)麻疹疫苗的孩子。患兒起病初期口腔黏膜上出現(xiàn)針尖樣大小灰白色小點(diǎn),周圍有紅暈,在高熱的第3~4天開(kāi)始在后頸部、發(fā)際出疹,然后迅速向面部、軀干及四肢、手心、足底擴(kuò)散,其皮疹特點(diǎn)為玫瑰色的斑疹和丘疹,當(dāng)增大、密集時(shí)顏色變?yōu)榘导t色,3~5天內(nèi)疹子出完而漸漸消退,并且留下棕褐色沉著及糠麩樣脫屑。
●風(fēng)疹風(fēng)疹的疹子同麻疹相似,但全身癥狀較輕,于發(fā)病的當(dāng)天出疹,一天左右全身出滿,手足心不出疹,但耳后及枕部有腫大的淋巴結(jié)。
●猩紅熱多見(jiàn)于2~8歲的孩子,突然高熱,一天內(nèi)出疹,先以頸、胸、腋下發(fā)出,很快遍及全身,皮疹特點(diǎn)為針頭樣大小的鮮紅丘疹,且全身潮紅,一般面部很少有疹子,舌面鮮紅(草莓舌),皮疹于3~5天后消退,并出現(xiàn)細(xì)碎或大片脫皮。
●水痘多見(jiàn)于2~6歲的兒童。發(fā)熱一天后出疹,皮疹特點(diǎn)初時(shí)為清水樣,然后變渾濁,水皰壁薄而易破,周圍有紅暈。軀體疹子較多,面部四肢較少。
由于皮疹分批出現(xiàn),所以能同時(shí)見(jiàn)到斑丘疹、小皰疹及結(jié)痂的現(xiàn)象。
●幼兒急疹多見(jiàn)于6到18個(gè)月的嬰幼兒,高熱時(shí)出疹,皮疹特點(diǎn)為玫瑰斑疹,面部及四肢較少,一天內(nèi)可擴(kuò)散至全身,1~2天退盡;疾∑诤⒆泳窈茫挥绊懲嫠,一旦出現(xiàn)皮疹,須立即到醫(yī)院就診。
●流腦多見(jiàn)于15歲以下未注射過(guò)預(yù)防流腦疫苗的孩子。發(fā)病初期如同感冒,如發(fā)熱、頭痛、煩躁、惡心,進(jìn)而出現(xiàn)高熱,起病數(shù)小時(shí)后,迅速出現(xiàn)出血性皮疹,分布不均,用手按壓,不退顏色;大小不一,可自針尖大小至1~2毫米,顏色為淡紅,后發(fā)展為成片的紫癜,分布于身體各處,肩、肘、臀等受壓部位多見(jiàn)。
●麻疹麻疹多見(jiàn)于半歲以上5歲以下未接種過(guò)麻疹疫苗的孩子。患兒起病初期口腔黏膜上出現(xiàn)針尖樣大小灰白色小點(diǎn),周圍有紅暈,在高熱的第3~4天開(kāi)始在后頸部、發(fā)際出疹,然后迅速向面部、軀干及四肢、手心、足底擴(kuò)散,其皮疹特點(diǎn)為玫瑰色的斑疹和丘疹,當(dāng)增大、密集時(shí)顏色變?yōu)榘导t色,3~5天內(nèi)疹子出完而漸漸消退,并且留下棕褐色沉著及糠麩樣脫屑。
●風(fēng)疹風(fēng)疹的疹子同麻疹相似,但全身癥狀較輕,于發(fā)病的當(dāng)天出疹,一天左右全身出滿,手足心不出疹,但耳后及枕部有腫大的淋巴結(jié)。
●猩紅熱多見(jiàn)于2~8歲的孩子,突然高熱,一天內(nèi)出疹,先以頸、胸、腋下發(fā)出,很快遍及全身,皮疹特點(diǎn)為針頭樣大小的鮮紅丘疹,且全身潮紅,一般面部很少有疹子,舌面鮮紅(草莓舌),皮疹于3~5天后消退,并出現(xiàn)細(xì)碎或大片脫皮。
●水痘多見(jiàn)于2~6歲的兒童。發(fā)熱一天后出疹,皮疹特點(diǎn)初時(shí)為清水樣,然后變渾濁,水皰壁薄而易破,周圍有紅暈。軀體疹子較多,面部四肢較少。
由于皮疹分批出現(xiàn),所以能同時(shí)見(jiàn)到斑丘疹、小皰疹及結(jié)痂的現(xiàn)象。
●幼兒急疹多見(jiàn)于6到18個(gè)月的嬰幼兒,高熱時(shí)出疹,皮疹特點(diǎn)為玫瑰斑疹,面部及四肢較少,一天內(nèi)可擴(kuò)散至全身,1~2天退盡;疾∑诤⒆泳窈茫挥绊懲嫠,一旦出現(xiàn)皮疹,須立即到醫(yī)院就診。
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