孕期擅自停止哮喘藥危害更大
懷孕了不能亂吃藥,這是孕婦們的金科玉律。但有哮喘的孕婦恰恰需要繼續(xù)用藥治療,不然,哮喘發(fā)作會對胎兒造成更加嚴重的傷害。
“李醫(yī)生,一個月前我發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,擔(dān)心治療哮喘的藥物和脫敏治療會影響胎兒,于是便停止了所有的治療。但上個星期,我就覺得呼吸又開始不順暢了,特別是晚上,還咳嗽起來。我該怎么辦呀?”近日,在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院舉辦的首場哮喘互動會上,一位30多歲的女性焦急地問該院哮喘與過敏?评罹附淌。
據(jù)介紹,我國目前有3000萬哮喘病人,兒童和婦女占了不少的比例,其中有將近4%的妊娠婦女合并有哮喘,而這個數(shù)字還在繼續(xù)升高。不少年輕女患者,一旦妊娠后,便擔(dān)心服藥或治療會影響胎兒正常發(fā)育,往往采取階段性停藥的措施,“其實這是一個誤區(qū),哮喘病引起的傷害遠比藥物對胎兒的傷害要大得多”,李靖說。
哮喘停藥對胎兒傷害更大
李靖介紹,妊娠會使準媽媽體內(nèi)的哮喘發(fā)生變化,如果沒有及時用藥物進行控制,將會降低母體血氧含量,導(dǎo)致母體生成一些列的代償機制。這些變化包括子宮動脈血流下降、母體靜脈回流減少以及氧合血紅蛋白解離曲線左移等,會導(dǎo)致胎兒產(chǎn)生低氧血癥,最終威脅胎兒的正常發(fā)育。
因此,哮喘孕婦需維持和調(diào)整哮喘治療方案,保持肺功能及血氧代謝的正常,從而保證胎兒血氧供應(yīng)。如果擅自停藥導(dǎo)致哮喘控制不足,對胎兒的“殺傷力”遠比使用哮喘藥物危害更大,哮喘的有效控制是對母體和胎兒的健康保證。
哮喘準媽媽可在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥
李靖說,醫(yī)師在給哮喘孕婦選擇藥物時,會考慮哮喘藥物的必要性、有效性以及危險性。一般來說,選用表面吸入的皮質(zhì)類固醇可減少全身的吸收和對胎兒的影響,既可改善與妊娠相關(guān)的哮喘急性加重,又能提高肺功能。并且到目前為止,尚無臨床資料表明使用吸入皮質(zhì)類固醇會增加先天畸形和圍產(chǎn)期副作用的發(fā)生率。
但李靖同時表示,對哮喘患者的脫敏治療就不能在妊娠期開始。因為脫敏治療可引起相關(guān)的全身反應(yīng)而導(dǎo)致自然流產(chǎn),其引起的過敏反應(yīng)也可增加母體和胎兒的死亡率。
若懷孕前患者已接受脫敏治療并且效果良好,則懷孕后可繼續(xù)此治療,但治療劑量不可以增加,且一定要在醫(yī)院里進行。
“李醫(yī)生,一個月前我發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,擔(dān)心治療哮喘的藥物和脫敏治療會影響胎兒,于是便停止了所有的治療。但上個星期,我就覺得呼吸又開始不順暢了,特別是晚上,還咳嗽起來。我該怎么辦呀?”近日,在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院舉辦的首場哮喘互動會上,一位30多歲的女性焦急地問該院哮喘與過敏?评罹附淌。
據(jù)介紹,我國目前有3000萬哮喘病人,兒童和婦女占了不少的比例,其中有將近4%的妊娠婦女合并有哮喘,而這個數(shù)字還在繼續(xù)升高。不少年輕女患者,一旦妊娠后,便擔(dān)心服藥或治療會影響胎兒正常發(fā)育,往往采取階段性停藥的措施,“其實這是一個誤區(qū),哮喘病引起的傷害遠比藥物對胎兒的傷害要大得多”,李靖說。
哮喘停藥對胎兒傷害更大
李靖介紹,妊娠會使準媽媽體內(nèi)的哮喘發(fā)生變化,如果沒有及時用藥物進行控制,將會降低母體血氧含量,導(dǎo)致母體生成一些列的代償機制。這些變化包括子宮動脈血流下降、母體靜脈回流減少以及氧合血紅蛋白解離曲線左移等,會導(dǎo)致胎兒產(chǎn)生低氧血癥,最終威脅胎兒的正常發(fā)育。
因此,哮喘孕婦需維持和調(diào)整哮喘治療方案,保持肺功能及血氧代謝的正常,從而保證胎兒血氧供應(yīng)。如果擅自停藥導(dǎo)致哮喘控制不足,對胎兒的“殺傷力”遠比使用哮喘藥物危害更大,哮喘的有效控制是對母體和胎兒的健康保證。
哮喘準媽媽可在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥
李靖說,醫(yī)師在給哮喘孕婦選擇藥物時,會考慮哮喘藥物的必要性、有效性以及危險性。一般來說,選用表面吸入的皮質(zhì)類固醇可減少全身的吸收和對胎兒的影響,既可改善與妊娠相關(guān)的哮喘急性加重,又能提高肺功能。并且到目前為止,尚無臨床資料表明使用吸入皮質(zhì)類固醇會增加先天畸形和圍產(chǎn)期副作用的發(fā)生率。
但李靖同時表示,對哮喘患者的脫敏治療就不能在妊娠期開始。因為脫敏治療可引起相關(guān)的全身反應(yīng)而導(dǎo)致自然流產(chǎn),其引起的過敏反應(yīng)也可增加母體和胎兒的死亡率。
若懷孕前患者已接受脫敏治療并且效果良好,則懷孕后可繼續(xù)此治療,但治療劑量不可以增加,且一定要在醫(yī)院里進行。
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