因疾病困擾，三四歲的孩子需要動手術(shù)的情況并不鮮見，可對于父母來說，孩子小小年紀(jì)就接受手術(shù)實在于心不忍，父母更擔(dān)心的還有：全身麻醉影響孩子智力發(fā)育嗎？種種顧慮，使孩子的病情一再拖延……

　　擔(dān)心麻醉后果，孩子疾病一再被拖

　　最近，5歲的陽陽小便次數(shù)明顯增多，尿液顏色發(fā)黃，到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說是包皮發(fā)炎造成的，病因與陽陽包皮過長有很大關(guān)系，建議及早做包皮環(huán)切術(shù)，以免包皮反復(fù)發(fā)炎。

　　聽了醫(yī)生的解釋，得知包皮環(huán)切術(shù)是個小手術(shù)后，陽陽的父母打算給孩子做手術(shù)�？梢宦犝f由于陽陽年齡小，手術(shù)時需全身麻醉時，陽陽的父母有些猶豫了：手術(shù)時使用麻醉藥，對孩子的智力有影響嗎？

　　小兒全身麻醉，副作用是暫時的

　　和陽陽父母一樣有類似擔(dān)憂的家長并不在少數(shù)，一些家長擔(dān)心孩子小、配合能力差、身體抵抗力差，手術(shù)時麻醉會影響智力，即使早已發(fā)現(xiàn)孩子的病情需要手術(shù)，也依然會選擇用藥物控制，等到孩子歲數(shù)大一些再做手術(shù)，結(jié)果導(dǎo)致病情持續(xù)發(fā)展到了相當(dāng)嚴(yán)重的地步。那么，這些家長的擔(dān)憂是否有理論依據(jù)呢？

　　鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院麻醉科主任趙保平分析說，目前，小兒麻醉常用的藥物有局麻藥、中樞鎮(zhèn)痛藥和吸入式麻醉藥，其中中樞鎮(zhèn)痛藥通過皮下注射進(jìn)入血液，吸入式麻醉藥通過肺呼吸進(jìn)入血液，進(jìn)而起到麻醉作用。

　　雖然國外有動物試驗顯示個別麻醉藥物會影響智力，但臨床尚未出現(xiàn)麻醉藥影響兒童智力的情況。而且，手術(shù)前麻醉師會根據(jù)患兒的體重、手術(shù)刺激的強度等來確定給藥量和麻醉藥物的種類，一般來說，只要按照操作規(guī)范進(jìn)行麻醉操作，這些藥物均可以通過代謝被排出體外，對孩子的大腦和神經(jīng)的作用都是暫時的。

　　醫(yī)生認(rèn)為，手術(shù)時全身麻醉，讓孩子在非清醒狀態(tài)下接受手術(shù)，很大程度上可以避免孩子的恐懼心理，有利于孩子的心理健康。應(yīng)當(dāng)根據(jù)孩子的病情決定是否手術(shù)，而不能因為擔(dān)心麻醉藥物影響智力盲目拖延。

　　以往麻醉事故，多是操作失誤惹禍

　　不過，趙保平也指出，與成年人相比，兒童的各個器官發(fā)育還不完善，身體的代償功能比成年人差；兒童頭大、脖子小、舌頭大等生理特點，決定了兒童呼吸道不容易通暢；兒童麻醉時管理難度比成年人大……種種情況導(dǎo)致兒童麻醉風(fēng)險比成年人要高得多。

　　趙保平說，兒童在手術(shù)過程中一旦出現(xiàn)嘔吐、舌后墜堵塞呼吸道、喉痙攣發(fā)生窒息、大出血、心搏驟停等情況，很容易使大腦缺氧造成腦細(xì)胞損害，但這與所使用的麻醉藥沒有關(guān)系，而是麻醉過程出現(xiàn)了不規(guī)范操作才造成了意外。因此，手術(shù)中，醫(yī)生要提高責(zé)任心，仔細(xì)觀察患兒在手術(shù)中對藥物及手術(shù)的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)不適情況及時采取應(yīng)對措施，以減少和避免麻醉意外的發(fā)生。

　　鄭州人民醫(yī)院麻醉科主任、副主任醫(yī)師王儉也告訴記者，手術(shù)前一天，負(fù)責(zé)手術(shù)麻醉的麻醉師會到病房與患者、患者家屬和主刀醫(yī)生溝通第二天的手術(shù)情況，了解患者情況、交代手術(shù)前需要注意的事項，此時患兒家屬一定要和麻醉師詳細(xì)講述患兒的既往病史、身體狀況，以便麻醉師結(jié)合各類檢查結(jié)果和手術(shù)步驟，選擇適合的麻醉方式和麻醉藥物�；純杭覍僖矐�(yīng)嚴(yán)格遵守麻醉師交代的諸如禁食、禁水等注意事項。