孩子發(fā)燒不要用激素藥退熱
孩子發(fā)燒是常見(jiàn)病,當(dāng)孩子發(fā)燒的時(shí)候爸爸媽媽們經(jīng)常會(huì)給孩子吃退燒藥的,可是家長(zhǎng)們知道該怎樣為寶寶選擇退燒藥的嗎?其實(shí),小兒退燒藥的選擇是非常有講究的,家長(zhǎng)們是不能隨便亂吃的。
4歲的丁丁患了重感冒,發(fā)燒不退,父母帶著孩子去附近的一診所看病,醫(yī)生一連給孩子用了3天的地塞米松,給藥期間體溫迅速下降,但在第四天停藥后又再次 出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)39℃,且出現(xiàn)頻咳,少量粘痰,肺部聽(tīng)診有粗大的干、濕羅音,經(jīng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生檢查孩子的病情已由感冒轉(zhuǎn)為了急性支氣管炎。
上述病例告誡我們,小兒發(fā)熱時(shí)要謹(jǐn)慎使用激素,這是因?yàn)榧に仉m然可以迅速降溫,但熱退后停藥過(guò)快可致反跳現(xiàn)象,并且由于激素降低機(jī)體免疫力,還有可能造 成繼發(fā)性細(xì)菌感染,從而引起急性支氣管炎或支氣管肺炎等并發(fā)癥。所以,醫(yī)學(xué)專家指出,在小兒發(fā)熱時(shí)使用激素有以下5點(diǎn)注意事項(xiàng),以保證用藥安全。
1、普通感冒時(shí)慎用激素退熱。多數(shù)感冒的本質(zhì)是病毒感染,而在病毒性感染時(shí)使用激素,可抑制機(jī)體干擾素的合成,減弱機(jī)體對(duì)病毒的防御機(jī)能,且有促使病毒 感染擴(kuò)散的危險(xiǎn)。因此,在普通感冒等病毒感染性疾病的治療上,無(wú)論有無(wú)發(fā)熱都必須嚴(yán)格限制使用激素。如果沒(méi)有明確的細(xì)菌感染證據(jù),即便體溫達(dá)到39溫度, 也不要輕易使用激素。
2、病情未明時(shí)慎用激素退熱。雖然激素可以迅速降溫,但同時(shí)掩蓋癥狀,使得病情的真實(shí)性受到干擾,容易造成誤診 和漏診。因此,即使不是病毒感染,但當(dāng)小兒病情未明時(shí),體溫再高都不要馬上使用激素,而要注意觀察病情變化,待診斷明確后再根據(jù)是否為激素適應(yīng)癥,決定是 否使用激素退熱。
3、不可迎合患者心理濫用激素退熱。調(diào)查表明,在基層醫(yī)療單位和個(gè)體診所,濫用激素退熱現(xiàn)象比較突出。造成這種現(xiàn)象 的原因并非不知濫用激素的危害,而是沒(méi)有堅(jiān)持用科學(xué)的方法實(shí)施治療,有些是為了自己的名聲及效益,遇到小兒發(fā)熱就用激素,以顯示自己技術(shù)“高明”。有些為 了迎合患者的心理,違心開(kāi)處分,胡亂使用激素等藥物。無(wú)論怎樣,都是違背科學(xué)用藥原則的。
4、不可大劑量使用激素退熱。病情需要使用 激素退熱時(shí),務(wù)必要嚴(yán)格控制劑量,切忌長(zhǎng)期大劑量使用激素退熱,也不要使用作用很強(qiáng)的地塞米松,一般給予中等作用的強(qiáng)的松或氫化可的松等即可,并且要在體 溫下降后就停藥,不要長(zhǎng)期使用激素。當(dāng)大劑量且連續(xù)用藥超過(guò)3天的情況下,就必須采取逐漸停藥方法,切忌突然停藥,以免引起激素反跳現(xiàn)象。
5、激素不是退熱首選和惟一的方法。小兒感染時(shí)容易發(fā)熱,甚至引起高熱。當(dāng)小兒體溫超過(guò)39℃時(shí),就要及時(shí)退熱。激素不是惟一的退熱方法,物理降溫和阿 司匹林、撲熱息痛等退熱藥才是最為常用的退熱方法,因此,當(dāng)小兒體溫超過(guò)39℃時(shí),可將物理降溫與撲熱息痛聯(lián)合應(yīng)用,以控制體溫,減少高熱對(duì)小兒健康的不 利影響。
因此,家長(zhǎng)們應(yīng)該重視的,不能隨便的給寶寶吃的,應(yīng)重視給寶寶選擇合適的給寶寶吃。
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