淺談新生兒篩查
新生兒篩查是指通過特定的實驗室對某些能夠導致新生嬰兒體格、智能發(fā)育障礙的先天性代謝性疾病及內分泌病進行群體篩查,使它們在臨床癥狀尚未表現之前得以早診斷、早治療,從而避免重要臟器,如腦、肝、腎不可逆的損傷所導致的生長及智能發(fā)育的落后。
現代科學技術飛速發(fā)展,21世紀的國家、民族、人之間的競爭主要是智力的競爭。國際經驗證明:新生兒篩查是行之有效的提高*素質、降低弱智兒發(fā)生的措施,更有利于我國優(yōu)生優(yōu)育,及獨生子女政策的落實,使每個完美和諧的家庭擁有一個健康活潑的小寶寶。
新生兒篩查工作的開展已有40年的歷史,篩查疾病的種類依種族、國家、地區(qū)而不同,還與科學技術的發(fā)展,經濟教育水平有關。目前美國、日本、加拿大、瑞典、澳大利亞等數十個國家已廣泛開展新生兒篩查,在一些歐美、日本等發(fā)達國家已將新生兒篩查列入國家衛(wèi)生法定內容之一,目前日本是世界上新生兒篩查項目最多、技術最好的國家,篩查的病種已達8種之多(包括苯丙酮尿癥Pku;半乳糖血癥;楓糖尿病;半胱氨酸尿癥;高胱氨酸血癥;先天性甲狀腺功能低下(CH),先天性腎上腺皮質增生,肝豆狀核變性)。
有關新生兒篩查的多次國際性會議在世界各地召開。首屆會議于1966年在南斯拉夫召開,至今第十屆會議于1994年在美國華盛頓召開,國際性新生兒篩查協會于1988年在美國成立。我國于1981年首先在上海開展此項工作,F北京、天津、廣州、沈陽、濟南及昆明等地也先后開展了新生兒篩查。1995年,我國政府頒布實施了《母嬰保護法》,明確規(guī)定了新生兒篩查任務,希望通過廣泛交流,新聞媒介宣傳,使廣大醫(yī)務工作者及衛(wèi)生部門有識之士認識它的重要 性,在我國全面開展此項工作,在不遠的將來趕上和超過世界水平。
我國每年約有2000萬新生兒出生,每例活產新生兒都是篩查的對象。新生兒篩查要在全國人口中進行,其規(guī)模之大,困難之多是可想而知的。盡管所需費用較大,但卻提供了早診斷、早治療的機會,從而大大降低了醫(yī)療費用,更重要的是它將劣生變優(yōu)生,提高人口素質,造福于人類社會。隨著科技的發(fā)展,新生兒篩查的種類、內容、方法也將隨之改變和進展。作為一項預防科學要在全國普遍開展并趕上國際水平,需要我們醫(yī)務工作者的辛勤付出和有關領導的理解和支持,為了我們國家的強盛,為了民族的騰飛,趕快行動起來吧!
新生兒篩查采血時間多定于生后48~72h,所用采血濾紙要有一定的厚度,質地疏松,吸血性強,采血部位以新生兒足跟內側或外側,嚴格消毒后讓血自然滴出,滴至過濾紙上,避免同一處重復滴血,使血滴滲透濾紙正反兩面。室溫下自然干燥2h,放入塑料袋置于2~10℃冰箱保存,在規(guī)定時間內郵寄至篩查中心。
我國目前開展的新生兒篩查還以苯丙酮尿癥(Pku)和先天性甲狀腺功能低下(CH)為主,Pku在我國發(fā)病率為1/7000;CH發(fā)病率約為1/6000,這兩種疾病在新生兒期均無異常表現,隨著月齡的增大,臨床癥狀才逐漸表現出來。若在癥狀出現之前得以早診斷并予以早期治療,她(他)們將完全可以成為一個健康兒童,否則的話她(他)們將可能成為一個弱智、低智兒或者癡呆兒,給家庭、社會造成嚴重損失。為此,我們殷切希望新生兒篩查工作在全國廣泛開展起來。
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