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不要忽視兒童腺樣體肥大

不要忽視兒童腺樣體肥大

腺樣體是位于鼻咽頂后壁(后鼻孔附近)的一團(tuán)淋巴組織,一般來說在6~7歲時(shí)最大,10余歲時(shí)逐漸退化萎縮。兒童期免疫力低,易患上呼吸道感染,往往一次或幾次的感冒就會(huì)使腺樣體增生肥大,之后感冒雖然好了,腺樣體卻沒有縮小。腺樣體肥大會(huì)引起許多問題。

兒童腺樣體肥大或同時(shí)伴有的扁桃體肥大會(huì)引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥。這種疾病的癥狀是睡眠打鼾伴憋氣(即呼吸暫停)、張口呼吸。兒童中阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率約為2%,主要發(fā)生于2~6歲,呼吸暫停、缺氧會(huì)不同程度影響兒童的生長發(fā)育,如引起呼吸、發(fā)育、神經(jīng)認(rèn)知等方面的異常,嚴(yán)重者甚至引起兒童的猝死。

長期用口呼吸,在氣流的沖擊下,硬腭高拱,會(huì)使面部發(fā)育變形,出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活動(dòng)受限,患兒面部缺乏表情,醫(yī)學(xué)上稱之為“腺樣體面容”。

肥大的腺樣體和扁桃體會(huì)使上氣道呼吸受阻,患兒易出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染,鼻炎、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作,結(jié)果使扁桃體、腺樣體進(jìn)一步腫大,形成惡性循環(huán),不易緩解。

兒童腺樣體肥大會(huì)引起鼻腔、鼻竇炎癥不易引流,壓迫或阻塞咽鼓管(中耳腔與鼻腔之間的通道),腺樣體本身的炎癥,兒童咽鼓管軟骨彈性差等這些原因都會(huì)造成滲出性中耳炎。根據(jù)我們的臨床統(tǒng)計(jì),因阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥住院的患兒中,滲出性中耳炎的發(fā)病率為74.3%。所以患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的患兒更應(yīng)警惕滲出性中耳炎。

兒童腺樣體肥大可以手術(shù)進(jìn)行切除,但手術(shù)容易損傷軟腭而引起軟腭麻痹,或引起耳咽管口閉塞并發(fā)卡他性中耳炎,也可能損傷咽壁,造成疤痕過多而致咽部干燥,因此,醫(yī)生一般都會(huì)建議不要盲目決定手術(shù)切除,而是先藥物治療和飲食調(diào)理。例如,每天吃200克左右的芋艿,干蒸、燉煮、燒湯都可,連服3-6個(gè)月。另外,平時(shí)多吃些海帶、海蜇等食物。

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