新生兒顱內(nèi)出血是個(gè)極其嚴(yán)重的疾病，其預(yù)后取決于出血量的多少和出血的部位。如果出血量多或腦實(shí)質(zhì)、腦室部位出血，會(huì)給患兒留下不同程度的后遺癥，甚至死亡，因此務(wù)必引起家長(zhǎng)們的重視。

顱內(nèi)出血是新生兒死亡的主要原因之一，其出血的病因主要是缺氧和產(chǎn)傷。為什么缺氧和產(chǎn)傷會(huì)引起顱內(nèi)出血呢？

這是因?yàn)榇竽X細(xì)胞缺氧后，可使顱內(nèi)血管壁的通透性增加，造成血液從血管中溢出；而胎兒在分娩過程中受到的機(jī)械性損傷，如頭與骨盆大小不相稱、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、反復(fù)吸引助產(chǎn)或臀部牽引助產(chǎn)和急產(chǎn)等，都可能造成顱內(nèi)血管破裂而出血。新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)為：出血量少時(shí)可以無癥狀，病兒很快康復(fù)、預(yù)后良好；如出血量多且位于大腦的要害部位，病兒可出現(xiàn)煩躁不安、尖叫、嗜睡、四肢強(qiáng)直或痙攣、呼吸不規(guī)則、不會(huì)吃奶和全身癱瘓，甚至死亡；部分患兒即使僥幸存活下來，也會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。據(jù)有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)，在新生兒顱內(nèi)出血的病兒中約有30%會(huì)留下不同程度的后遺癥。

后遺癥主要有以下幾種：

1、智力低下

由于顱內(nèi)出血可以影響大腦細(xì)胞的正常發(fā)育，因此可影響病兒的智力。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，給康復(fù)后的顱內(nèi)出血病兒做智商測(cè)定，相當(dāng)一部分病兒的智商有不同程度的下降，輕者表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)行為發(fā)育較同年齡的孩子要差，語言功能障礙和學(xué)習(xí)成績(jī)差，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀?a href='http://www.zekewl.cn/baby/baobao/jy/' target='_blank'>教育后生活可自理，學(xué)習(xí)上可達(dá)到初小水平；嚴(yán)重的病兒則智力嚴(yán)重受損，多數(shù)不能生活自理，終身需人照顧。

2、癲

新生兒顱內(nèi)出血是小兒癲的一個(gè)重要病因，這是因?yàn)轱B內(nèi)出血的病兒即使經(jīng)搶救僥幸存活下來，但由于顱內(nèi)大量的出血沒有得到及時(shí)清除，時(shí)間一久，血塊發(fā)生機(jī)化，機(jī)化的血塊存在于大腦內(nèi)形成一個(gè)異常的放電病灶，從而導(dǎo)致病兒發(fā)生癲并且反復(fù)發(fā)作。

3、腦性癱瘓

由于嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，會(huì)不同程度地?fù)p傷大腦細(xì)胞，最終可影響腦細(xì)胞的發(fā)育而使病兒發(fā)生腦性癱瘓，由此而引起的腦性癱瘓常表現(xiàn)為痙攣性腦癱，隨著年齡的增長(zhǎng)，常因抬頭和坐位困難而被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。這種病兒在啼哭或站立時(shí)，下肢可發(fā)生痙攣性伸直和內(nèi)收，膝、踝反射亢進(jìn)；少數(shù)病兒始終不能行走；多數(shù)病兒在數(shù)年后逐步學(xué)會(huì)行走，其行走以雙側(cè)足尖著地伴有內(nèi)收痙攣，呈“剪刀型”步態(tài)。這種腦性癱瘓的病兒可伴有智力低下，其低下的程度與癱瘓程度的輕重大致相平行。

新生兒顱內(nèi)出血還可引起腦回過小或小頭畸形等后遺癥。

由此可見，新生兒顱內(nèi)出血不僅會(huì)引起后遺癥，而且是極其嚴(yán)重的，應(yīng)采取各種有效措施來預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生。首先，做好孕期定期產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)胎位不正或頭盆不稱要重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。分娩時(shí)要預(yù)防胎兒缺氧，不濫用催產(chǎn)素或中樞神經(jīng)抑制的藥物，如嗎啡等。對(duì)早產(chǎn)兒、手術(shù)產(chǎn)及產(chǎn)時(shí)曾有窒息的新生兒，出生后要予以特殊護(hù)理并肌內(nèi)注射維生素K,以預(yù)防顱內(nèi)出血的發(fā)生。