新生兒溶血的癥狀有輕有重。在正常的情況下，寶貝出生后的第二天開始都會有一定程度的黃疸，媽咪會發(fā)現(xiàn)寶貝的頭面部或者胸腹部會出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色;到了4～6天的時候黃疸程度加深;大約出生后10天左右逐漸消退，恢復正常。

如果在出生后24小時～3天內(nèi)出現(xiàn)進展迅速的皮膚黃疸，甚至發(fā)展到全身，顏色由淺黃變成深黃，就應警惕新生兒溶血癥了。

危害

大量溶血可造成嚴重貧血，甚至導致心力衰竭;

胎寶貝因嚴重貧血、低蛋白血癥和心力衰竭可致全身水腫;

貧血還會使髓外造血組織代償性增生，出現(xiàn)肝脾腫大;

溶血產(chǎn)生的大量未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障使腦神經(jīng)核黃染，引起視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥，即膽紅素腦病，但一般ABO溶血不會出現(xiàn)這樣嚴重的后果。

治療

一旦發(fā)現(xiàn)新生兒溶血，可通過新生兒換血療法、藍光療法等手段進行治療，一般可獲得滿意療效。

預防

由于胎寶貝的血型遺傳物質(zhì)的選擇是無法控制的，因此目前沒有根本的辦法預防母子血型不合，但是可以通過孕前和產(chǎn)前檢查和治療進行干預，防止發(fā)生新生兒重度溶血癥的發(fā)生。此外，珍惜第一胎、避免多次輸血也是防止新生兒溶血癥發(fā)生的重要一環(huán)。

1.孕前檢查

夫妻雙方到醫(yī)院檢查血型，ABO不合的夫妻應測定孕媽咪血中的抗體及其滴度，效價≥1: 64時才有意義，提示懷孕后可能出現(xiàn)ABO溶血癥。

2.產(chǎn)前檢查

對曾有輸血史、流產(chǎn)史及分娩重度黃疸兒的孕媽咪應進行產(chǎn)前血型及血型抗體的檢查，從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況：一般4周1次;妊娠28～32周間應每2周測定1次;妊娠32周以后每周測1次。

如連續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)效價明顯上升，常提示胎寶貝已受到影響。

如妊娠后期效價明顯下降，提示胎寶貝已有溶血。此時應通過羊水檢查和超聲檢查估計胎寶貝的溶血和水腫程度。

3.產(chǎn)前治療

若確診胎寶貝溶血，可以通過孕媽咪血漿置換術、提前分娩等方法治療，及早診斷和治療可有效預防新生兒溶血癥的發(fā)生。

特別提示：

媽咪抗體高，不一定新生寶貝的癥狀就會很嚴重，溶血癥的輕重與抗體高低有時并不成正比，這與寶貝自身體質(zhì)的差異有關。

此外，O型血孕媽咪們在生產(chǎn)寶貝時不必過于緊張，并不是寶貝出現(xiàn)黃疸就說明有溶血癥，一般新生寶貝中有80%左右可能發(fā)生黃疸，而其中只有小部分是因為溶血引起的。