嘔吐是新生兒期較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，可以是生理現(xiàn)象，也可以是病理現(xiàn)象，甚至是嚴(yán)重疾病的早期癥狀。頻繁嘔吐影響營(yíng)養(yǎng)的吸收，可以產(chǎn)生脫水中毒，若把吐物吸入氣管可引起吸入性肺炎和窒息。因此，及時(shí)判斷嘔吐原因，給予正確的診斷、治療，是非常重要的。

新生兒嘔吐究竟是那些因素在作怪：

羊水吸入：由于羊水大量吸入，對(duì)胃有一定的刺激作用。新生兒常在生后不久即出現(xiàn)嘔吐，吐出清水、粘液或帶少量血性液體，但一般情況良好，對(duì)于羊水吸入導(dǎo)致的頻繁嘔吐可用1%的蘇打水洗胃。

幽門痙攣：新生兒時(shí)期由于幽門功能暫時(shí)失調(diào)常在喂奶后不久出現(xiàn)噴射狀嘔吐，臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊，時(shí)好時(shí)壞。對(duì)于幽門痙攣，可以用1：1000阿托品在吃奶前5-10分鐘滴入口內(nèi)，先從1滴開(kāi)始，逐步增加，最大量不得超過(guò)4滴，直到小兒出現(xiàn)面紅為止，一般能獲得明顯療效。

新生兒便秘：新生兒一般生后10小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出胎糞，如果生后數(shù)日排便極少或胎便排出時(shí)間明顯延長(zhǎng)，臨床也可出現(xiàn)腹脹、吐奶。對(duì)于新生兒便秘可以用生理鹽水灌腸，一旦大便通暢，腹脹和嘔吐常隨之緩解。

新生兒吐奶大致可分為生理或病理兩種情況，但是今天我們卻找到了一種怪異的吐奶淵源：原來(lái)是心理再作怪。

新生兒吐奶或是在表達(dá)憤怒

原因就在于，這種心理疾病可以追溯的源頭太早，即問(wèn)題最初發(fā)生時(shí)，當(dāng)事人的年齡太小，而這種問(wèn)題的產(chǎn)生可能就發(fā)生在當(dāng)事人還只是不到三周大的孩子時(shí)。

那時(shí)，孩子的新陳代謝很快，再加上其他原因，他要頻繁的吃奶，這是他最重要的需求。然而，一些媽媽或養(yǎng)育者不理會(huì)孩子的實(shí)際需要，而是按照自己設(shè)想的節(jié)奏來(lái)喂孩子，結(jié)果令孩子經(jīng)常處于可怕的饑餓狀態(tài)，并最終導(dǎo)致孩子出現(xiàn)一種特殊的吃奶方式：有機(jī)會(huì)吃奶的時(shí)候，像吸血鬼一樣狂吃，但吃完了，會(huì)吐出大量的奶汁。

多數(shù)孩子都有過(guò)程度不一的吐奶的現(xiàn)象，這沒(méi)問(wèn)題，但如果孩子明顯有主動(dòng)頻繁吐奶且吐奶量比較大的情況，那很可能就是在表達(dá)對(duì)乳房的憤怒：我是離不開(kāi)你，但為什么在我需要的時(shí)候你不來(lái)，我恨你。

由此，可以看出，是成年的女子和食物的關(guān)系出了問(wèn)題，但其根源卻是她們“內(nèi)在的嬰兒”和媽媽的乳房的關(guān)系出了問(wèn)題，她們成年時(shí)的病態(tài)表現(xiàn)只是嬰兒時(shí)與媽媽乳房的關(guān)系的投射而已。

心理治療的一個(gè)普遍道理是，能用語(yǔ)言表達(dá)感受的問(wèn)題，就比較好治，而越是難以用語(yǔ)言表達(dá)的問(wèn)題，就越難治。然而，一個(gè)3個(gè)月大的孩子，是沒(méi)有語(yǔ)言能力的，所以那時(shí)的體會(huì)他難在成年后用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)，甚至都很難體會(huì)到當(dāng)時(shí)的感受，這都給治療增加了難度。

奇特心病或源自粗暴哺乳

最近，還發(fā)現(xiàn)一種特殊的心理疾病“密集物品恐怖癥”。自稱患有這種病癥的人一開(kāi)始說(shuō)，他們一看“密集物品”就會(huì)感覺(jué)到痛苦，但后來(lái)我發(fā)現(xiàn)他們其實(shí)害怕的密集物品都是圓的，并且很有趣的是，“有顏色的不可怕，同一種顏色才可怕;標(biāo)準(zhǔn)的圓形也不如近似圓形可怕。”

除了恐懼外，他們還會(huì)產(chǎn)生破壞沖動(dòng)，“看到密集的東西就想要破壞它，看到氣泡就想讓它破滅，看到水泡就想抓破它……”

到了關(guān)于這一恐怖癥的論壇，我發(fā)現(xiàn)，患有這一恐怖癥的人最害怕的圖片叫做“蓮蓬乳”和“空手指”，即乳房的乳頭周圍像蓮蓬一樣，而打開(kāi)蓮蓬，里面會(huì)有蠕動(dòng)的蟲(chóng)子。至于“空手指”，顧名思義，即中間空空的手指。

我想，這兩張“最恐怖的圖片”顯示了所謂的“密集物品恐怖癥”的心理實(shí)質(zhì)：“壞乳房”傷害過(guò)他們，哺乳期乳房的乳頭周圍也略呈蓮蓬狀，而他們對(duì)“蓮蓬乳”中蠕動(dòng)的蟲(chóng)子的惡心感也源自他們潛意識(shí)深處對(duì)“壞乳房”所帶來(lái)的惡心感。

為什么會(huì)導(dǎo)致這一結(jié)果呢?一些媽媽的喂奶方式是很粗暴的，她們會(huì)帶著很不耐煩的情緒把乳房硬塞到嬰兒嘴中，再加上其他一些原因，總之讓孩子對(duì)乳房形成了一種愛(ài)恨交集的情感。

但是，不管怎么恨乳房，嬰兒都離不開(kāi)它。所以，嬰兒會(huì)使用分裂的心理機(jī)制，意識(shí)上認(rèn)為真實(shí)的乳房是“好乳房”，而將對(duì)“壞乳房”的懼怕、憤怒和惡心感壓抑到潛意識(shí)中去。等長(zhǎng)大后，他們似乎意識(shí)不到自己對(duì)乳房的那些負(fù)面情緒了，但卻把它們投射到和乳房類似的事物上，譬如“蓮蓬乳”，而“有顏色的不可怕，同一種顏色才可怕;標(biāo)準(zhǔn)的圓形也不如近似圓形可怕”也很容易聯(lián)想到乳房上。

感染因素：是新生兒嘔吐最常見(jiàn)的原因，除了消化道本身感染如流行性腹瀉、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎等，也是引起新生兒嘔吐的常見(jiàn)原因。

新生兒嘔吐不同于吐奶，細(xì)心的家長(zhǎng)一定要細(xì)心，認(rèn)真觀察，以免誤了孩子的最佳治療時(shí)間。