嬰幼兒喘息性疾病的表現(xiàn)具有多樣性，不同原因引起的喘息有不同的臨床表現(xiàn)，包括起病的時(shí)間、發(fā)作的頻度、喘息終止的時(shí)間和對(duì)治療的反應(yīng)。

◎毛細(xì)支氣管炎

1.年齡多在1歲以內(nèi)，尤其6個(gè)月左右的嬰兒;

2.發(fā)病急，一般先有感冒癥狀，可有發(fā)熱、咳嗽，煩躁不安并可誘發(fā)心衰，伴有精神不振、食欲低下、嘔吐或腹瀉。突出特點(diǎn)是發(fā)作性喘憋，尤以晨起活動(dòng)時(shí)顯著，入睡后多明顯減輕或緩解;

3.兩肺可聽到對(duì)稱性以呼氣時(shí)為主的喘鳴音。

◎喘息性支氣管炎

1.多發(fā)于1～4歲的嬰幼兒，發(fā)病時(shí)喘息多為持續(xù)性，非突然發(fā)作和停止，晨起活動(dòng)時(shí)喘息較明顯，病程持續(xù)1周左右;

2.喘息較重，但寶寶精神大多較好，玩�；�本如常;

3.對(duì)糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑療效不如支氣管哮喘明顯，喘息隨炎癥控制而消失;

4.預(yù)后較好，通常在3～4歲后逐漸停止發(fā)作，部分寶寶由毛細(xì)支氣管炎衍變而來(lái)，10%～20%轉(zhuǎn)變?yōu)橄�喘�?/p>

◎嬰幼兒哮喘

起病或急或緩，發(fā)病前往往有1～2天的上呼吸道感染癥狀，包括鼻癢、噴嚏、流清涕，揉眼睛、揉鼻子等表現(xiàn)，并可有明顯的咳嗽、喘息。年長(zhǎng)兒起病往往較突然，常以一陣陣咳嗽為開始，繼而出現(xiàn)喘息，呼吸困難等。

Tips

嬰幼兒喘息須要注意排除支氣管異物吸入，以免延誤治療。表現(xiàn)為吸入異物的同時(shí)突然出現(xiàn)刺激性劇烈咳嗽，呼吸急速伴喘鳴，可伴隨體位改變而加重或減輕，多為吸氣性呼吸困難。

喘息性疾病怎么治?

嬰幼兒哮喘是呼吸道慢性疾病，其治療則應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的原則。發(fā)作期以快速緩解癥狀、抗炎、平喘為主，緩解期則以長(zhǎng)期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、避免誘發(fā)因素和自我保健為原則。常用的藥物有：吸入糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物、抗膽堿藥，抗過(guò)敏藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥等。

Tips

毛細(xì)支氣管炎發(fā)病主要與該年齡支氣管系統(tǒng)的解學(xué)特點(diǎn)有關(guān)，可引起肺不張或肺氣腫。重者很快出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭，治療不及時(shí)可危及生命。喘息性支氣管炎與哮喘在遺傳史、過(guò)敏史、血清lgE及肺功能改變等方面均相似，約有30%的喘息性支氣管炎患兒發(fā)展成哮喘。