唇腭裂患者的術前術后護理

術前護理：

對患兒生長、發(fā)育、營養(yǎng)和健康狀況進行評估，以判定對麻醉和手術的承受能力。

按照醫(yī)囑作好各項術前檢查。

對唇裂手術患兒應觀察面部皮膚有無潰瘍、癤、癰等；對腭裂手術患兒應檢查口內及耳、鼻、咽、喉等部有否炎性疾患和上呼吸道有無感染。如伴有上述情況，應先進行治療，暫緩手術。

唇裂患兒術前三天開始練習用調羹進食，以適應術后需要。

兒童術前需用漱口劑清潔口腔并擦凈鼻腔污物；成人術前三天應作常規(guī)潔牙，并以漱口水含漱。

術前皮膚準備一般以肥皂水洗凈局部并刮除唇、面部細毛；成人刮凈胡須及剪短鼻毛。

術前一天作青霉素皮試和普魯卡因皮試。

全麻者手術日清晨禁飲食。術前半小時按醫(yī)囑給予術前用藥；需要輸血者應作好輸血前準備。

準備全麻床鋪。

術后護理：

①術后全麻未清醒前，應在蘇醒室有專人護理，防止嘔吐物或血液流入氣管而引起窒息或吸入性肺炎。全麻清醒前，應使患兒去枕平臥，頭偏向一側。清醒后應嚴密觀察喉頭水腫及傷口有無出血的情況。

②全麻清醒后6小時，可給予少量飲料。唇裂修復者，流質進食1～2天，2～3天后可改為半流質，6～7天后可進柔軟的普食。腭裂修復者，流質持續(xù)6～10天，10天后可給稠軟半流質，半月后給軟食。

③術后可考慮適當給予全身及局部抗菌素，以預防感染，除此之外，每日還應清洗術創(chuàng)與口腔。

④唇裂修復術5～7天拆線，腭裂修復術8～10天間斷拆除縫線。

⑤術后近期內囑患兒不得哭鬧、大聲喊叫等影響傷口愈合的不良行為。