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引起小兒腦癱的常見(jiàn)原因

引起小兒腦癱的常見(jiàn)原因

腦癱對(duì)孩子的負(fù)面影響是不言而喻的,那么為什么會(huì)出現(xiàn)腦癱呢?本文我們就一起來(lái)看看引起小兒腦癱的常見(jiàn)原因都有哪些。

腦癱指的是產(chǎn)前或出生早期1個(gè)月內(nèi),由于腦損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后以及運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)異常的一種綜合征。據(jù)報(bào)道,發(fā)達(dá)國(guó)家腦癱發(fā)病率為0。2%-0。3%,我國(guó)為0。16%-0。274%,我國(guó)約有300多萬(wàn)腦癱患者。事實(shí)上,腦癱已成為小兒殘疾的一大原因,給家庭和社會(huì)帶來(lái)了極大負(fù)擔(dān),也影響著孩子的一生。那么引起小兒腦癱的常見(jiàn)原因有哪些呢?又該如何預(yù)防及治療呢?  專(zhuān)介紹說(shuō),腦癱的原因十分復(fù)雜,從母親懷孕開(kāi)始,到孩子出生后4星期內(nèi),凡是能引起胎兒或新生兒腦組織損傷的因素都可以成為腦癱的原因。大體上來(lái)說(shuō),導(dǎo)致腦癱的因素分為出生前、圍產(chǎn)期和出生后三個(gè)時(shí)期。出生前因素大多是母親妊娠期吸煙或被動(dòng)吸煙、酗酒、不適當(dāng)?shù)挠盟、接觸毒性物質(zhì)、感染弓形蟲(chóng)、患風(fēng)濕病、先兆流產(chǎn)、有妊娠高血壓綜合征、胎盤(pán)功能不良以及母親高齡等;圍產(chǎn)期因素是產(chǎn)鉗分娩、胎位不正、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或急產(chǎn)、出生時(shí)窒息、早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)、多胎等;出生后因素大多是因頭部外傷、顱內(nèi)出血、感染、中毒等。一般來(lái)說(shuō),因圍產(chǎn)期因素引起的腦癱兒最多,其次為出生前因素,最少的是出生后因素。

臨床上最常見(jiàn)高危因素有哪些呢?竇建表示,早產(chǎn)兒、極低體重兒、出生窒息兒等被稱(chēng)為高危兒,其存活率較低。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,高危兒經(jīng)搶救和治療后的存活率大大提高,但與此同時(shí),腦癱的發(fā)生率也增加了。由于胎齡小,腦的發(fā)育很不成熟,所以很容易出現(xiàn)腦損傷。如果損傷后出現(xiàn)了中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,就可能形成腦性癱瘓,所以早產(chǎn)兒的預(yù)防保健工作成為腦癱預(yù)防的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容。

新生兒窒息目前仍然是引發(fā)腦癱的第二位原因,尤其是重度窒息。由于缺氧,很容易導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)出血,致使腦組織損傷,F(xiàn)代研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)重度窒息的患兒在出生前已經(jīng)存在腦損傷,由于其腦損傷的存在而導(dǎo)致孩子不能很順利地娩出。所以新的觀點(diǎn)認(rèn)為:胎兒腦損傷導(dǎo)致新生兒窒息,窒息反過(guò)來(lái)加重新生兒腦損傷。如果在此期不進(jìn)行干預(yù),那么很可能導(dǎo)致永久性腦損傷,出現(xiàn)人們擔(dān)心的腦性癱瘓癥狀。

新生兒黃疸是大部分孩子出生后都可能經(jīng)歷的過(guò)程,但不是所有的黃疸都致病。一般存在以下情況應(yīng)引起注意:黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);重癥黃疸 (血清膽紅素濃度高于205。2—256。5毫摩爾/升);黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(足月兒超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)4周);黃疸退而復(fù)現(xiàn)。黃疸診斷為病理性后,只要及時(shí)處理,絕大多數(shù)可很快恢復(fù)正常。但如果治療不及時(shí),膽紅素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其在大腦基底節(jié)、視丘下核、尾狀核等部位堆積,就可能導(dǎo)致核黃疸,而出現(xiàn)智力障礙或腦性癱瘓。

小兒腦癱的預(yù)防要從以下幾方面做起,首先要做好孕期保健,這是預(yù)防腦癱發(fā)生的重要一步,孕婦應(yīng)盡量遠(yuǎn)離有害物,如煙、酒、寵物(如貓可能帶有弓形蟲(chóng))、毒物等;其次是孕期,尤其是孕早期,不可隨便用藥,即使必須用藥時(shí)也應(yīng)先咨詢(xún)醫(yī)生后再用;第三就是定期產(chǎn)前檢查,預(yù)防、監(jiān)控疾病的發(fā)生,可有效地降低腦癱的發(fā)病率,高危孕婦,包括多胎孕婦、高齡孕婦,更應(yīng)注意孕期保健。產(chǎn)科醫(yī)生和兒科醫(yī)生也要重視腦癱的預(yù)防,應(yīng)采取相應(yīng)措施減少可能導(dǎo)致腦癱因素的出現(xiàn),對(duì)腦癱的預(yù)防起到非常重要的作用;父母在腦癱的預(yù)防中同樣具有重要意義?傊,預(yù)防腦癱,需要父母與醫(yī)生的共同努力。

小兒腦癱最主要的表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)功能障礙,同時(shí)也常常伴有智力低下、癲癇、進(jìn)食困難、語(yǔ)言障礙、行為異常以及聽(tīng)力、視力障礙等。因此,對(duì)腦癱的治療常常采用多方面的綜合措施,包括作業(yè)治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)治療、語(yǔ)言治療、針灸與推拿、外科治療等。

交往必須通過(guò)人與人之間的相互溝通才能實(shí)現(xiàn)。溝通能力從功能上講分為表達(dá)自己和理解別人。從方式上講分為語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通。孤獨(dú)癥兒童在運(yùn)用任何形式(語(yǔ)言的或非語(yǔ)言的)表達(dá)自己或理解別人時(shí)都存在著十分明顯的障礙。

不會(huì)運(yùn)用語(yǔ)言溝通

語(yǔ)言發(fā)育障礙是孤獨(dú)癥兒童最明顯的特征之一。可以說(shuō)幾乎所有的孤獨(dú)癥兒童在語(yǔ)言的發(fā)育上與同齡的兒童相比都有遲滯的問(wèn)題。他們的語(yǔ)言障礙有的人很輕(似乎什么都能夠說(shuō)).有的人很?chē)?yán)重(什么都不會(huì)說(shuō)),存在著個(gè)別化的差異,但共同的一點(diǎn)是都不會(huì)將語(yǔ)言作為交流的工具。人們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的案例:一位完全沒(méi)有語(yǔ)言的孩子的媽媽整天發(fā)愁如何讓孩子哪怕說(shuō)出一個(gè)簡(jiǎn)單的句子,一個(gè)能說(shuō)出簡(jiǎn)單句子的孩子的媽媽卻被孩子總是重復(fù)地鸚鵡學(xué)舌弄得一籌莫展。

一個(gè)能夠完整地?cái)⑹鲆粋(gè)故事的孩子的母親卻流著眼淚述說(shuō)自己的尷尬和痛苦,因?yàn)楹⒆涌偸?ldquo;該說(shuō)的不說(shuō)、不該說(shuō)的亂說(shuō),該說(shuō)的時(shí)候不說(shuō)、不該說(shuō)的時(shí)候不停地說(shuō)”。